55 歲女性左腎及輸尿管結石治療后仍不適,原因何在?
該患者女,55歲,偶有左腎區輕度不適,未在意。說明//,查胃鏡食管,胃無異常,偶有惡心。服用奧美拉唑,嗎丁啉,開胸順氣丸等無效.兩天前左腎區痛加劇,左腹部放射痛,明顯扣擊痛,解痙后不緩解,惡心嘔吐。疑左側尿路結石,去市醫院急診,做B超,血尿常規,心電圖。確診左側腎及輸尿管結石,即于沖擊波碎石。痛略減輕。夜里又出現惡心嘔吐不止,全身抖動一次約十分鐘自行緩解,不欲飲水故尿少{不利排石},次日早晨即昨天,繼續補液,制吐,解痙,抗炎,補鈉鉀鎂,液量七百。于下午明顯減輕,左夜又出現惡心,抖動,左冊腰腹部疼痛,不劇烈,新增小腹疼痛較巨。請教專家。
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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55 歲女性確診左側腎及輸尿管結石并進行沖擊波碎石后,仍出現惡心、嘔吐、疼痛、抖動等癥狀,可能與結石未完全排出、碎石后并發癥、泌尿系統感染、胃腸道反應、電解質紊亂等有關。 1. 結石未完全排出:碎石后,較大的結石可能碎成較小顆粒,但仍未完全排出,在輸尿管中移動刺激引起癥狀。 2. 碎石后并發癥:沖擊波可能對周圍組織造成一定損傷,引發炎癥和水腫,導致疼痛。 3. 泌尿系統感染:結石本身易引發感染,碎石后損傷組織也可能增加感染風險。 4. 胃腸道反應:疾病和治療過程可能導致胃腸道功能紊亂,出現惡心、嘔吐。 5. 電解質紊亂:補液后仍可能存在鉀、鈉、鎂等電解質失衡,影響神經肌肉功能。 6. 心理因素:對疾病的擔憂和恐懼可能加重身體的不適反應。 總之,患者的癥狀可能由多種因素共同作用導致。需要進一步檢查明確原因,采取針對性治療措施。同時,患者應保持良好心態,積極配合治療。
2024-12-16 14:16
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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急性發作時可以造成惡心嘔吐,平時不會導致食道胃腸道的癥狀。
2015-12-06 11:53
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