風濕和缺鐵性貧血患者白細胞和血小板低治療
后血象各項指標已經恢復到正常值,于是停藥。時隔一年之后,半月前又感覺頭暈乏力食欲不振,到醫院做了一個血常規,發現白細胞是3.1x10的9次方,其他數值正常,我以為又是缺鐵性貧血引起的,于是又吃了兩盒力蜚能,半月后又查血常規,但是白細胞升高了一點點,為3.4x10的9次方,但是這次血小板卻為82(化驗單標注的正常值為100-300),半月前那次血小板數值是109。我就很迷茫了,為什么半個多月白細胞升了一點,但血小板又低了呢?這種情況該做什么進一步檢查呢,該怎樣治療呢?懇請指教!
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回答1
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龔峻梅 副主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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從患者以上白細胞的檢查結果數據看 ,只是白細胞稍微偏低些,不能說明有貧血的情況,貧血主要是看紅細胞和血紅蛋白,血小板偏低,要警惕是否有血液方面的健康問題,必要時做個骨髓檢查分析,目前還不是太低,可以不做處理,注意加強營養和復查,有一定的波動也是正常的,要注意警惕是否有血液和免疫方面的疾病情況。
2019-01-25 18:23
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好。白細胞低和貧血不是一回事,這不是缺鐵引起的。您的白細胞從3。1到3。4根本就不能說升高的,只能說和以前水平大體相當。因為人的白細胞本身就有一定的波動。現在血小板和白細胞都少,需要考慮到其他的一些疾病,比如結締組織病,再障,MDS等病。加上以前有過風濕類的疾病,更應當警惕結締組織病的可能。建議盡快檢查一下自身免疫抗體譜,血沉,C反應蛋白,補體,免疫球蛋白,尿常規,肝功能等指標。最好是再做一次骨髓檢查。診斷清楚后才好確定治療方案。
2015-12-07 05:49
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好。這樣的情況不排除結締組織病的可能,這是一大類疾病,比如紅斑狼瘡,類風濕,混合性結締組織病,未分化結締組織病,重疊綜合征,硬皮病等都屬于這類疾病。血液系統疾病也不能排除,比如再障的早期,MDS。所以我說的那些檢查基本上都要檢查。可以先檢查一下血沉,自身免疫抗體譜。如果查不出來再檢查骨髓涂片,B超,肝功能,尿常規等。
2015-12-07 04:39
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