男性鞘膜積液常見類型有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索睪丸鞘膜積液和嬰兒型鞘膜積液等。 1. 睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，導(dǎo)致陰囊內(nèi)出現(xiàn)囊性腫物。多為單側(cè)，陰囊逐漸增大，無明顯疼痛。 2. 精索鞘膜積液：積液局限于精索部位，一般體積較小，呈卵圓形。 3. 交通性鞘膜積液：鞘狀突完全未閉合，積液可經(jīng)精索內(nèi)靜脈旁的淋巴管吸收，當(dāng)腹壓增高時，積液增多。 4. 精索睪丸鞘膜積液：同時累及精索和睪丸，呈梨形腫物。 5. 嬰兒型鞘膜積液：多為先天性，常在出生后不久發(fā)現(xiàn)。 總之，鞘膜積液的類型多樣，其癥狀和表現(xiàn)有所不同。一旦發(fā)現(xiàn)陰囊部位有異常腫物，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

　鞘膜積液主要有以下幾種類型：1）睪丸鞘膜積液：最常見，鞘膜常無明顯病變，但囊內(nèi)充滿液體，陰囊呈球形或梨形。嬰兒時期約1.75%在剛出生時有睪丸鞘膜積液，1/4為雙側(cè)性，多數(shù)隨小兒生長逐漸消退。　　2）先天型鞘膜積液：又稱為交通性鞘膜積液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未閉合，造成腹腔內(nèi)液體與鞘膜囊內(nèi)液體相通，鞘膜積液時大時小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔道較多，即可形成先天性腹股溝疝。　　3）精索鞘膜積液：積液局限在精索部位，常在陰囊上部即睪丸上方，也可在腹股溝管內(nèi)，可為長卵圓形或棱形，和睪丸鞘膜及腹腔不相通。　　4）疝氣：睪丸鞘膜積液可能和精索鞘膜積液同時發(fā)生，也可與腹股溝疝同時存在，但兩者并不相通，有時偶可見到睪丸、附睪部位局限的囊性鞘膜積液。

病情分析：①精索鞘膜積液：積液局限在精索部位，常在陰囊上部即睪丸上方，也可在腹股溝管內(nèi)，可為長卵圓形或棱形，和睪丸鞘膜及腹腔不相通。　　②先天型鞘膜積液：又稱為交通性鞘膜積液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未閉合，造成腹腔內(nèi)液體與鞘膜囊內(nèi)液體相通，鞘膜積液時大時小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔道較多，即可形成先天性腹股溝疝。　　③睪丸鞘膜積液：最常見，鞘膜常無明顯病變，但囊內(nèi)充滿液體，陰囊呈球形或梨形。嬰兒時期約1.75%在剛出生時有睪丸鞘膜積液，1/4為雙側(cè)性，多數(shù)隨小兒生長逐漸消退。　　④睪丸鞘膜積液可能和精索鞘膜積液同時發(fā)生，也可與腹股溝疝同時存在，但兩者并不相通，有時偶可見到睪丸、附睪部位局限的囊性鞘膜積液。指導(dǎo)意見：①精索鞘膜積液：積液局限在精索部位，常在陰囊上部即睪丸上方，也可在腹股溝管內(nèi)，可為長卵圓形或棱形，和睪丸鞘膜及腹腔不相通。　　②先天型鞘膜積液：又稱為交通性鞘膜積液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未閉合，造成腹腔內(nèi)液體與鞘膜囊內(nèi)液體相通，鞘膜積液時大時小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔道較多，即可形成先天性腹股溝疝。　　③睪丸鞘膜積液：最常見，鞘膜常無明顯病變，但囊內(nèi)充滿液體，陰囊呈球形或梨形。嬰兒時期約1.75%在剛出生時有睪丸鞘膜積液，1/4為雙側(cè)性，多數(shù)隨小兒生長逐漸消退。　　④睪丸鞘膜積液可能和精索鞘膜積液同時發(fā)生，也可與腹股溝疝同時存在，但兩者并不相通，有時偶可見到睪丸、附睪部位局限的囊性鞘膜積液。

鞘膜積液有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性病因不清，病程緩慢，可能與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)。繼發(fā)者則有原發(fā)疾病，如急性睪丸炎、附睪炎、精索炎、創(chuàng)傷、疝修補、陰囊手術(shù)后或繼發(fā)于高熱、心衰、腹腔積液等全身癥狀時，表現(xiàn)為急性鞘膜積液。慢性鞘膜積液見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結(jié)核及腫瘤等。在熱帶和我國的南方，通常因絲蟲病或血吸蟲病引起的鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與其淋巴系統(tǒng)發(fā)育較遲有關(guān)，當(dāng)鞘膜的淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善落后，積液可自行吸收。鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側(cè)多見，陰囊內(nèi)有囊性腫塊，呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀;當(dāng)積液量逐漸增多，患側(cè)陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大，陰莖縮入包皮內(nèi)，影響排尿、性生活和行走。