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            49 歲男性車禍致腦干出血昏迷,現(xiàn)況如何及后續(xù)治療怎樣?

            高血壓

            腦干出血昏迷我爸爸49歲2個月前由于車禍造成腦干出血大腿骨折現(xiàn)在在康復(fù)治療做高壓氧現(xiàn)在的情況是四肢都能動叫他他會轉(zhuǎn)頭有時喂東西能張嘴能打噴嚏伸懶腰不知是否清醒了醫(yī)生說現(xiàn)在只是清醒了一半因為有個眼睛沒睜開嘴還不能說話請問這樣的病人能清醒嗎能說話嗎??還有醫(yī)生現(xiàn)在建議在這種情況下先做腿再回來做高壓氧請問可行嗎???謝謝請一一回答不勝感激!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              49 歲男性因車禍導(dǎo)致腦干出血、大腿骨折,目前處于康復(fù)階段。四肢能動、有部分反應(yīng),但未完全清醒,且存在眼部及語言功能障礙。對于其能否清醒及恢復(fù)說話能力,以及治療順序的選擇,需要綜合多方面因素判斷,包括出血損傷程度、康復(fù)治療效果、個體恢復(fù)能力、并發(fā)癥情況以及后續(xù)治療方案等。 1.出血損傷程度:腦干出血的量和位置對預(yù)后影響極大。若出血量大、損傷關(guān)鍵部位,清醒和恢復(fù)語言功能的難度增加。 2.康復(fù)治療效果:高壓氧等康復(fù)治療有助于神經(jīng)功能恢復(fù),但效果因人而異。治療的及時性、規(guī)范性和患者的配合度都會影響最終結(jié)果。 3.個體恢復(fù)能力:年齡、基礎(chǔ)健康狀況等決定了個體的恢復(fù)潛力。相對年輕且無基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)可能較好。 4.并發(fā)癥情況:如肺部感染、腦積水等并發(fā)癥會影響康復(fù)進程和預(yù)后。 5.后續(xù)治療方案:治療順序的選擇要權(quán)衡利弊。先處理腿部骨折可能利于整體康復(fù),但也需考慮對腦部恢復(fù)的影響。 綜合來看,患者有清醒和恢復(fù)說話的可能,但需密切觀察和積極治療。治療方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行調(diào)整和優(yōu)化。

              2024-12-16 11:06
            • 回答4

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腦干是位于脊髓和間腦之間的較小部分,是連接大腦和脊髓的結(jié)構(gòu)。但其作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不僅僅只是神經(jīng)通路。腦干有調(diào)節(jié)心血管運動、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動的反射中樞。若這些中樞受損傷,將引起心搏、血壓的嚴(yán)重障礙,甚至危及生命。其間還有上行下行神經(jīng)傳導(dǎo)束的傳導(dǎo)通過傳入沖動和傳出沖動支配器官的活動。由于腦干的解剖位置以及特殊的功能,因此腦干出血導(dǎo)致的死亡率極高。而且這個部位是一個手術(shù)的相對的禁區(qū)。因此出血量不大一般采取保守治療。對于腦干出血治療上除了手術(shù)之外與其他腦部出血所采用的治療是一致的。一般從止血、脫水減輕腦水腫為主(這個在臨床上沒有太大的區(qū)別),腦部水腫高峰期一般在一周左右。這段時間內(nèi)病情可反復(fù),是需要密切注意神志以及生命體征變化的,并且應(yīng)該反復(fù)做CT檢查評估出血及腦部水腫情況。有條件最好入住ICU,無論從人員配備還是儀器上都有無可替代的優(yōu)勢。缺點是費用較高。

              2015-12-07 02:38
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,完全恢復(fù)的機會不大,建議積極治療,盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。要看出血的多少和腦干損傷的情況,現(xiàn)在時間還短,無論結(jié)果如何,都應(yīng)積極治療,病情穩(wěn)定后盡早開始做高壓氧。

              2015-12-07 01:13
            • 回答2

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,根據(jù)你說的情況腦出血是基本存在的。你好,根據(jù)你提供的情況加年齡,像這個情況是沒有一個好的治療方法的,現(xiàn)在最好的辦法是脫水治療降低腦水腫,一般情況下病情是很難好轉(zhuǎn)的。

              2015-12-06 20:36
            • 回答1

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              可以!腦干出血影響人體功能不是一天兩天能恢復(fù)的,建議先把腿部手術(shù)做了,慢慢再做大腦功能恢復(fù)鍛煉!

              2015-12-06 15:12
            就醫(yī)問藥

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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