小陰唇內壁長小紅粒且觸摸疼痛，可能是由炎癥刺激、過敏反應、病毒感染、假性濕疣、生殖器皰疹等原因引起。 1. 炎癥刺激：如外陰炎、陰道炎等，分泌物增多刺激陰唇內壁，引發炎癥反應，出現小紅粒和疼痛。治療以抗炎為主，可使用婦炎潔洗液清洗外陰，口服甲硝唑片、左氧氟沙星片等。 2. 過敏反應：使用不合格的衛生巾、內褲材質過敏等，都可能導致局部過敏，出現上述癥狀。需去除過敏原，必要時口服氯雷他定片等抗過敏藥物。 3. 病毒感染：常見的有人乳頭瘤病毒（HPV）感染，可形成疣體，伴有疼痛。可根據病情使用干擾素凝膠等藥物。 4. 假性濕疣：多由局部刺激或生理變異導致，一般無需特殊治療，若有不適，可激光去除。 5. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒引起，會有簇集性水皰、疼痛等。可口服阿昔洛韋片等抗病毒藥物。 總之，小陰唇內壁出現這種情況的原因較多，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確診斷后遵醫囑治療。

有可能是炎癥，息肉或假性濕疣引起的。