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            乙肝攜帶多年,病毒 DNA 高,是否需治療

            乙肝

            2003年大學入學體檢時查出乙肝攜帶,1.3.5陽,肝功能正常,病毒DNA為E+07。身體無不適。(估計小時候生病輸血感染)。以后每半年檢查一次,肝功能都正常,兩對半在1.5陽和1.3.5陽之間變換。2010年8月14日檢查:1.3.5陽,ALT48,AST27,病毒DNA4.30E+07.身體無不適。曾經(jīng)治療情況和效果:2003年吃了點降病毒藥物,后來因為肝功能一直正常,且B超也沒有異狀,所以都沒有治療。想得到怎樣的幫助:感覺乙肝病毒DNA很高,需要降病毒治療嗎?需要別的什么治療嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              乙肝攜帶多年,病毒 DNA 高是否需要治療,取決于多種因素,如肝功能狀況、肝臟影像學檢查、年齡、家族病史、個人意愿等。 1. 肝功能狀況:若肝功能持續(xù)正常,肝臟沒有明顯炎癥和纖維化,暫時可不進行抗病毒治療,但需密切監(jiān)測。 2. 肝臟影像學檢查:B 超、CT 或磁共振等檢查,若提示肝臟有纖維化或肝硬化跡象,應考慮抗病毒。 3. 年齡:年齡較大,比如超過 30 歲,即使肝功能正常,病毒載量高,也可能需要抗病毒治療。 4. 家族病史:有乙肝肝硬化或肝癌家族史的,抗病毒治療的閾值會相對降低。 5. 個人意愿:部分患者出于對疾病進展的擔憂,希望積極治療,也是可以考慮抗病毒的。 總之,對于乙肝病毒攜帶者,病毒 DNA 高的情況,需要綜合多方面因素來決定是否進行抗病毒治療。建議到正規(guī)醫(yī)院感染科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估后給出個體化的治療方案。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但使用需遵醫(yī)囑。

              2024-12-16 04:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這位朋友,你好,乙肝不好治,所以一定要到國家正規(guī)醫(yī)院肝病治療中心治療,不要去專科的私營醫(yī)院。但目前西醫(yī)對乙肝沒什么好的治療方法,西醫(yī)抗病毒副作用大,停藥容易反彈,所以用藥時間長,往往以年計算,一般最少兩年,所以建議到中醫(yī)治肝病的正規(guī)醫(yī)院調(diào)理。治療肝病關(guān)鍵是抗病毒治療和保肝護肝,提高自身的免疫功能,目前西醫(yī)沒有好的方法,要想徹底治好穩(wěn)定住,必須得靠對癥的中藥。西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復制指標(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(欣復諾),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.乙肝病毒攜帶者的治療是個慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進行科學正確的治療,治療方法也要選對,“中西醫(yī)結(jié)合基因免疫雙向疫苗療法”就是不錯的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標本兼治的治療方式,“基因免疫雙向疫苗療法”有著雙重作用,既對帶乙肝病毒因子有直接殺滅作用,同時,又對正常細胞還可以釋放出一種保護膜,這樣一來,無論患者攜帶病毒數(shù)量多少,只要從使用了這一刻起,正常細胞就不會再遭受病毒的侵害,那么病變細胞就會逐步清除,可以消減肝臟的炎癥,減緩甚至完全終止肝臟的纖維化,而其強大的免疫誘導功能則可以防止復發(fā)和癌變的發(fā)生,從而被推薦為當代乙肝患者的首選治療方法。希望我的答復能夠幫助你,如果還有其他問題,可以直接打電話咨詢我

              2015-12-07 08:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你的情況建議用干擾素來進行治療,因為肝功能正常,提示機體處于免疫耐受期,此時抗病毒效果也不好,所以先用干擾素治療。

              2015-12-06 18:02
            • 回答1

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              "你好!肝病病因:據(jù)調(diào)查顯示在我國現(xiàn)在是患有肝病的人數(shù)越來越多,所以這個疾病是值得大家應該重視的一個疾病,我們患者當?shù)弥约夯加羞@個疾病的時候要積極的配合醫(yī)生進行治療并且在生活中要注意好飲食,下面我們小編為大家介紹了關(guān)于肝病患者的飲食問題。注意事項:1.肝病患者的飲食禁忌是每個患者最關(guān)心的問題,同時飲食對于治療也有著非常重要的作用。切忌短期內(nèi)大量食用高蛋白質(zhì)食物,以防血氨濃度急劇上升,造成肝昏迷。飲食以軟、涼、易消化食物為主,例如面條、面片、饅頭、雞蛋湯等,杜絕食用過硬、過熱食品,防止上火、便秘,杜絕食用油炸食物、過硬食品及帶刺食品,如鯉魚、鯽魚、草魚等,因帶刺食品很可能劃傷患者曲張的胃底和食道靜脈,引起消化道出血。2,得了肝病之后最難受的是我們的胃部,這個時候我們會有不同程度的胃脹,嚴重的在進食之后會脹痛難忍,所以在得病期間我們要飲食清淡易消化可以多食用富含蛋白質(zhì)的食物,最好吃粥或者粗糧多食豆子一定不要吃油膩的食物!"

              2015-12-06 15:27
            就醫(yī)問藥

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