血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)貧血，葉酸和 B12 正常但鐵蛋白明顯升高，這種情況較為復(fù)雜。可能與多種因素有關(guān)，如炎癥、肝病、腫瘤、代謝紊亂、某些血液疾病等。 1. 炎癥：身體存在慢性炎癥時，鐵蛋白可能升高。可通過 C 反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等檢查來明確。 2. 肝病：如肝硬化、脂肪肝等肝臟疾病，會影響鐵代謝，導(dǎo)致鐵蛋白升高。需要進(jìn)行肝功能、肝臟超聲等檢查。 3. 腫瘤：某些腫瘤，如肝癌、淋巴瘤等，可能引起鐵蛋白異常。可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等排查。 4. 代謝紊亂：例如糖尿病、甲狀腺功能異常等，也可能影響鐵蛋白水平。需要檢測血糖、甲狀腺功能等。 5. 血液疾病：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，需要做骨髓穿刺和活檢來診斷。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，以明確病因，采取針對性的治療措施。

正常血清鐵蛋白男性：15一200μg/L，貧血的診斷：血清鐵測定，血清鐵蛋白測定，血象，骨髓象，紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）測定等。血清鐵蛋白升高的意義：體內(nèi)貯存鐵增加：原發(fā)性血色病、繼發(fā)性鐵負(fù)荷過大。鐵蛋白合成增加：炎癥、腫瘤、白血病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。貧血：溶血性貧血、再生障礙性貧血、惡性貧血。組織釋放增加：肝壞死、慢性肝病等。