竇性心動過速
我現是一名大學生,在03年高考體檢時發現心動過速,接著在縣人民醫院做心電圖檢查,診斷為竇性心動過速,醫生只開了點安神類的中藥。03年9月入校后我在廣州軍區武漢總醫院作了相應檢查:心電圖檢測高達140bpm(我很容易心慌,檢查時努力保持平靜都不能完全控制,平時休息時要相對好一點),心得安實驗結果為(+),心率為73bpm。還有平時我的心臟左上方有一點疼痛感,但持續時間很短,而且只是偶爾的癥狀。因為我那時(其實一直到現在也是)身體特別消瘦,而精神又旺盛,食欲也好,便作了甲狀腺功能全套檢查,結果正常。找不到病因,當時醫生只給我開了一點阿替洛,也沒做其他檢查沒開其他藥。醫生說有可能是高考期間造成的神經緊張所引起的,后來就一直到現在我也沒去做過檢查治療。但感覺癥狀還是和從前一樣,為此也很苦惱!請問醫生,以前的檢查又不能查處病因,那我現在該做怎樣的檢查和治療?
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回答1
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王曉琴 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
心血管內一科
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您好,檢查發現竇性心動過速,是心律失常的表現反應引起的癥狀,是不要緊張的情況,平時注意自己的情緒調節控制,可以根據具體的表現注意避免劇烈運動等等,可以根據具體的表現使用調節心律失常的藥物治療一段時間,是可以慢慢的好轉的情況,觀察反應進行調節是比較好的。
2018-12-28 17:55
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回答6
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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2015-12-07 07:42
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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2015-12-07 01:13
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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感謝醫生,謝謝!!不過我還有一個問題就是,尿素氮7.6是高還是不高呢?對身體有什么影響嗎?麻煩了!
2015-12-06 21:02
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好:根據你的描述,你的血清氮的數值還是比較高的,一般增高的原因可能有; (1)腎前性:①生成增加(假性氮質血癥Pseudoazotemia):高蛋白飲食;消化道出血;組織分解加快(感染、高熱、外傷、手術、用皮質類固醇、饑餓早期);蛋白合成受抑制(用四環素)。增高程度與原有腎功能有關,例如腎功能正常時,消化道出血達800mL時才增高,而腎功能損害時,遠低于此數,如200mL時即可增高。②腎血流灌注減少(低灌注性氮質血癥hypoperfusionazotemia):由于重吸收增加,小球濾過減少。a絕對血溶量減少(脫水,失血,腎上腺皮質功能減低);b有效血容量減少(嚴重心衰,急性心梗,心包填塞癥,肝硬化,腎病綜合征)。 (2)腎性(腎實質性氮質血癥parenchymalazotemia):各種腎實質性病變,如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎衰竭、腎內占位性和破壞性病變等。 (3)腎后性:尿路梗阻導致濾過減少和重吸收增加。 由上可見,一些腎外因素可使BUN增高,如能除外腎前因素,BUN>21.4mmol/L(60mg/dl)即為尿毒癥診斷指標之一。
2015-12-06 17:45
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好:竇性心動過緩主要是由于迷走神經張力過高所致。 (1)生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩。 (2)藥物性:β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動過緩。 (3)全身性疾病:甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細胞增多癥、白喉恢復期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動過緩。 (4)心臟血管性疾病:急性心肌梗塞,慢性缺血性心臟病,竇房結炎癥,心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結,竇房結動脈的血栓、擴張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯癥或大血管錯位術后,微生物累及心臟,出血進入竇房結,家族性竇性心動過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統疾病等,均可導致心動過緩的發生。如果心臟的最高“司令部”——竇房結發出“指令”的頻率少于每分鐘60次,就稱為竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查體中,醫生們經常遇到一些心率少于每分鐘60次的人,他們大多數為體育運動員,或者重體力勞動者,雖然心跳次數減少了,但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇,無需治療。還有一部分人的心動過緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內壓增高、病態竇房結綜合征等病癥引起,應給予相應的治療,尤其是病態竇房結綜合征引起的心動過緩更應當引起人們的重視。當炎癥、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結時,竇房結的功能逐漸減弱,自律性降低,每分鐘發放的激動頻率減少,從而出現明顯的竇性心動過緩的癥狀。對于確診的病竇綜合征患者,要避免使用減慢心率的藥物。如果沒有伴隨快速的異位心律時,可以應用加快心率的藥物,如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發生異位快速心律,使用此類藥物要慎重。對于嚴重的竇性心動過緩,特別是有昏厥史者,應及時安裝人工心臟起搏器。? 竇性心動過緩的心電圖特征有以下三點:? (1)P波是竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯中正向,aVR導聯中負向)。? (2)P波頻率小于60次/分,一般在40~60次/分之間。? (3)P-R間期大于0.12秒。竇性心動過緩時T波振幅常偏低,Q-T間期較一般為長,U波有時突出。正常范圍:2.9~7.1毫摩/升(8.0~20毫克/升);60歲以上:2.8~7.8毫摩/升(7.8~21.8毫克/升)。檢查介紹:尿素氮是體內氨的主要代謝產物。尿素氮主要通過血流經腎小球濾過后隨尿液排出體外。臨床意義:增高可見下列三種情況:(1)腎性增高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴重腎盂腎炎、腎結核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值,其增高程度與病情嚴重性成正比,如氮質血癥期BUN超過9mmol/L,至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L,有助于病情的估計。(2)腎前性增高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質功能減退、肝腎綜合征等。(3)腎后性增高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球濾過壓降低時,如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側輸尿管結石等。減少:臨床意義較小,偶見于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質腎病等。
2015-12-06 15:23
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