45 歲晚上蓋被出現(xiàn)身上局部涼，蓋多了出汗且出汗后更涼，可能是由氣血不足、陽氣虛衰、植物神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、血液循環(huán)不良等原因引起。 1. 氣血不足：氣血是維持身體正常功能的重要物質(zhì)。氣血不足時，身體的溫煦和滋養(yǎng)功能減弱，就容易出現(xiàn)局部發(fā)涼、多汗等癥狀。可通過飲食調(diào)理，多吃紅棗、桂圓等補氣血的食物。 2. 陽氣虛衰：陽氣具有溫煦身體的作用。陽氣虛衰時，機體失于溫養(yǎng)，會有畏寒、肢冷、多汗等表現(xiàn)。可用金匱腎氣丸等藥物調(diào)理。 3. 植物神經(jīng)功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，影響體溫調(diào)節(jié)和汗腺分泌。需調(diào)整生活方式，保持心情舒暢。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，會影響新陳代謝，導(dǎo)致身體產(chǎn)熱減少，出現(xiàn)上述癥狀。可通過檢查甲狀腺功能明確，必要時服用左甲狀腺素鈉片等治療。 5. 血液循環(huán)不良：血管狹窄、血液黏稠等因素可使血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致局部供血不足而發(fā)涼，出汗后熱量散失更快。可適當(dāng)運動，促進血液循環(huán)。 出現(xiàn)這種情況，建議及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療和調(diào)理。同時，要注意保暖，避免著涼。

您好朋友，估計是腎虛所致。腎的精、氣、陰、陽虛衰不足，即可稱為腎虛，是腎虛又可分為腎陰虛和腎陽虛。建議您先鑒別一下然后去看一下中醫(yī)做針對性治療，切不可亂補。鑒別如下：腎虛腎陽虛會有全身畏寒怕冷的癥狀，腎陰虛則相反，較為怕熱，此外盜汗(夜間出汗)也是腎陰虛的一個重要表現(xiàn)。

從你描述的癥狀分析主要是寒濕所引起的陽虛表現(xiàn)。治療在于溫經(jīng)散寒、活血通脈為主，可以看看中醫(yī)內(nèi)科調(diào)理一下，亦可拔罐調(diào)理，平時忌一下寒涼的食物為宜