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            大三陽患者治療后兩對半結(jié)果含義不明,求解答

            乙肝

            你好,我是一個大三陽患者,治療了5年了,近期作了一次檢查,結(jié)果如下:兩對半:乙肝表面抗原:陽性乙肝核心抗體:陽性,其他三項均為陰性,肝功能轉(zhuǎn)安霉60多,那兩對半結(jié)果是什么意思,是小三陽,還是既不是大三陽,也不是小三陽嗎?我問了兩個醫(yī)生,說法不一樣,怎么回事,請解答~

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              乙肝兩對半檢查結(jié)果對于判斷乙肝感染狀態(tài)具有重要意義。對于您的情況,表面抗原和核心抗體陽性,轉(zhuǎn)氨酶升高,需要綜合多種因素來明確其含義,包括病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、既往治療方案、個人身體狀況以及生活習慣等。 1. 病毒復(fù)制情況:表面抗原陽性提示仍有乙肝病毒存在,需進一步檢查病毒 DNA 定量,了解病毒復(fù)制活躍程度。 2. 肝臟損傷程度:轉(zhuǎn)氨酶 60 多,高于正常范圍,提示肝臟存在一定程度的炎癥損傷,但還需結(jié)合膽紅素、白蛋白等指標綜合評估。 3. 既往治療方案:過去 5 年的治療方案及效果對當前病情判斷有參考價值,比如是否規(guī)律用藥、有無耐藥等。 4. 個人身體狀況:自身免疫力強弱會影響病情發(fā)展,如免疫功能較好,可能有助于控制病毒。 5. 生活習慣:長期飲酒、勞累、熬夜等不良生活習慣可能加重肝臟負擔,影響病情。 總之,您目前的兩對半結(jié)果不是小三陽,處于一種特殊的感染狀態(tài)。需要進一步完善檢查,綜合評估,制定合適的治療方案。同時,要注意保持良好的生活習慣,避免加重肝臟損傷。

              2024-12-16 02:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答3

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              小三陽.說明你現(xiàn)在傳染性小.請及時點擊"采納為答案",給點支持,歡迎您再次提問,我會對您的問題密切關(guān)注。

              2015-12-07 05:02
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              體檢乙肝五項的結(jié)果,三個抗體陽性.這三個抗體陽性,說明有可能感染了乙肝病毒,且在恢復(fù)期,一般問題不大.建議飲食清淡,避免飲酒,半年后復(fù)查,可能會有的指標改變,一般來講沒有大的問題.

              2015-12-07 03:00
            • 回答1

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              兩對半中各項指標的意義  乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志.它可存在于患者的血液,唾液,乳汁,汗液,淚水,鼻咽分泌物,精液及陰道分泌物中.在感染乙肝病毒后2~6個月,當丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2~8周時,可在血清中測到陽性結(jié)果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰,慢性乙型肝炎患者該指標可持續(xù)陽性.  乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)一般簡稱表面抗體.當乙型肝炎病毒侵入人體后,刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng),人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G,就是表面抗體,它可以和表面抗原特異地結(jié)合,然后在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保護人體不再受乙肝病毒的感染,故稱表面抗體為保護性抗體.有了表面抗體,證明人已產(chǎn)生了免疫力.人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體;但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗體.一般成人期感染乙型肝炎病毒,可以發(fā)生急性乙型肝炎,也可沒有癥狀,絕大多數(shù)在3~6個月以后才出現(xiàn)表面抗體.檢查出抗-HBs陽性,疾病即已逐漸恢復(fù).血液里表面抗體能維持很長時間,直到老年期抗體水平才有所降低.若在嬰兒期感染乙型肝炎病毒,往往不產(chǎn)生表面抗體,而持續(xù)攜帶表面抗原,有時經(jīng)過若干年后出現(xiàn)抗-HBs,而乙型肝炎表面抗原就慢慢轉(zhuǎn)陰了.所以,如查出抗-HBs陽性結(jié)果,就表示不會再感染乙型肝炎了.  乙型肝炎e抗原(HBeAg),一般通稱e抗原.它來源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物.e抗原是可溶性蛋白.當核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循環(huán)中,若取血化驗就可查出來.核心抗原在病人血清中查不到,僅在肝細胞中才能查到.故查出e抗原,其意義就等于查出核心抗原,表示病毒復(fù)制活躍,并且傳染性較強.一般HBsAg(+)的人,用比較敏感的固相放射免疫法檢查e抗原,可有61%的人HBsAg(+).而如果HBsAg(+),其意義與在血中存在病毒顆粒,或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗體IgM相同.  e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體,這種特異的e抗體能夠和e抗原結(jié)合.當乙型肝炎病人由HBsAg(+)轉(zhuǎn)變成抗-HBe(+),叫做血清轉(zhuǎn)換.抗-HBe(+)時,乙肝病毒在肝組織內(nèi)的復(fù)制逐漸減少,由病毒復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)變成不活躍期,肝組織的炎癥也常由活動變成不活動,血中及肝組織內(nèi)病毒顆粒均減少,所以傳染性也減少.但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護性抗體,不代表患者有了免疫力.有時雖然檢查出e抗體陽性,但肝細胞內(nèi)仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA,表明病毒仍然存在.大量研究資料表明,e抗體出現(xiàn)陽性是病毒復(fù)制降低并且傳染減少的標志,這時病毒顆粒有可能已經(jīng)很少,但并不表示病毒已被消除了.  核心抗體是乙型肝炎核心抗體的簡稱,可簡寫為抗-HBc.核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體,即核心抗體,故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙肝病毒的感染.所以抗-HBc是一項病毒感染的標志.第二,四,五項陽性,其余兩項陰性.說明是乙型肝炎的恢復(fù)期,已有免疫力所以你的情況不用擔心,既不是小三陽也不是大三陽,可以說是健康的.

              2015-12-06 23:40
            就醫(yī)問藥

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