停經(jīng) 40 多天，檢查結(jié)果異常，會(huì)是宮外孕嗎？
停經(jīng)40多天，8月6日去醫(yī)院驗(yàn)血HCG1503.做了陰超，報(bào)告如下：子宮56.2MM*49MM*69.2。輪廓清晰，肌層回聲均勻，內(nèi)膜線居中，厚約20MM，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)散在不規(guī)則小無(wú)回聲，未見(jiàn)明顯囊性結(jié)構(gòu)及血流。左卵巢約33.9MM*20.4MM，右卵巢約51.8MM*30.8MM,右側(cè)可見(jiàn)一無(wú)回聲團(tuán)，約37.4MM*26.6MM，邊界清晰，內(nèi)部透聲好，后方回聲有增強(qiáng)，無(wú)血流顯示。左側(cè)附件未見(jiàn)明顯異常。超聲印象：子宮內(nèi)膜不均勻增厚，左側(cè)附近未見(jiàn)明顯異常，右側(cè)附件囊性占位，盆腔少量積液。8月7日，8日出了不少血。8月9日去醫(yī)院又驗(yàn)血HCG329.56，又做陰超：子宮52MM*50MM*42。輪廓清晰，肌層回聲均勻，內(nèi)膜線居中，厚約11.2MM，宮腔內(nèi)未見(jiàn)囊性結(jié)構(gòu)。左卵巢約35MM*20MM,右卵巢約50*27MM。雙側(cè)附件未見(jiàn)團(tuán)塊回聲。后穹窿及子宮周圍可見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲，范圍約38MM*63MM*21MM，其內(nèi)透聲差，可見(jiàn)密集點(diǎn)狀等回聲浮動(dòng)。超聲印象：子宮內(nèi)膜增厚，雙附近未見(jiàn)明顯異常。盆腔積液，透聲差，不排除宮外孕，建議查血HCG及后穹窿穿刺。我該怎么辦？是宮外孕嗎？我好害怕。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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停經(jīng) 40 多天，血 HCG 和陰超檢查結(jié)果有變化，目前不能明確是否為宮外孕，還需綜合判斷，可能因素有：HCG 變化、陰超表現(xiàn)、出血情況、盆腔積液性質(zhì)、既往病史等。 1. HCG 變化：HCG 水平先升高后下降，可能提示胚胎發(fā)育異常，但不能直接確診宮外孕。 2. 陰超表現(xiàn)：最初子宮內(nèi)膜不均勻增厚，右側(cè)附件囊性占位，后來(lái)內(nèi)膜變薄，雙附件未見(jiàn)明顯異常，需持續(xù)觀察。 3. 出血情況：大量出血可能與胚胎異常有關(guān)，但不能確定出血來(lái)源。 4. 盆腔積液性質(zhì)：積液透聲差，可能是積血，也可能是炎癥，但對(duì)宮外孕的診斷不具有特異性。 5. 既往病史：若有盆腔炎、輸卵管炎癥等病史，會(huì)增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。 綜合這些因素，目前仍不能確診宮外孕。建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)血 HCG 變化，必要時(shí)進(jìn)行后穹窿穿刺明確積液性質(zhì)。要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
2024-12-16 02:29
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：考慮是先兆流產(chǎn)感謝您的咨詢,歡迎您再次提問(wèn),祝您健康
2015-12-07 11:42
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，從您目前描述還不能確診是否是宮外孕的情況，需要定期抽血復(fù)查HCG及B超檢查。如果是腹痛厲害，出血多應(yīng)該到馬上到醫(yī)院。
2015-12-07 08:23
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，如果出血有咖啡色，有可能是先兆流產(chǎn)的原因建議最好還是保胎治療，建議到醫(yī)院保胎治療，希望能給你幫助
2015-12-07 04:57
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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末次月經(jīng)是什么時(shí)候？懷孕幾周了？
2015-12-07 02:56
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外（最常見(jiàn)于輸卵管）的妊娠，是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主，糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查，切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能，也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)：75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年，熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法?！ ≈饕獜氖聥D科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)：熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥，如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征，不孕不育癥等；對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治；對(duì)產(chǎn)科孕期管理，掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù)，提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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