肥胖且患有脂肪肝和高血脂，需要從生活方式、飲食、運動、藥物治療及定期檢查等多方面綜合管理。包括控制體重、改善飲食結構、增加運動量、合理用藥以及按時復查。 1.生活方式：保持規律作息，避免熬夜，戒煙限酒，減輕精神壓力，保持良好心態。 2.飲食：減少高熱量、高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜、水果、全谷物和優質蛋白的比例。 3.運動：每周至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，也可適當結合力量訓練。 4.藥物治療：可在醫生指導下使用他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）調節血脂，使用保肝藥物（如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿）保護肝臟。 5.定期檢查：定期復查血脂、肝功能、肝臟超聲等，以便及時調整治療方案。 總之，通過綜合管理，控制體重，改善生活習慣，并在必要時合理用藥，有助于改善肥胖、脂肪肝和高血脂的狀況，提高生活質量。

患者必須改良生活方式，包括戒煙、限制食鹽、多食綠葉蔬果和脫脂牛奶、減輕體重、減少酒精攝入量、減少飽和脂肪攝入量和脂肪總量,暫不需要藥物治療，定期復查。

患者如果是第一次檢查高脂血癥，脂肪肝，建議飲食控制，低鹽低脂高纖維飲食，加強運動，一個月復查，必要時降脂藥治療。