屁股左邊有個包且久坐疼痛，可能是皮脂腺囊腫、脂肪瘤、肛周膿腫、癤腫、肌肉勞損等原因引起。 1.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。若繼發感染，會出現疼痛。治療通常是手術切除。 2.脂肪瘤：常見的良性軟組織腫瘤，由成熟脂肪細胞構成。一般無明顯癥狀，當瘤體較大或壓迫周圍組織時可能引起疼痛。較小且無癥狀的脂肪瘤可不處理，較大或有癥狀的可手術切除。 3.肛周膿腫：多由肛腺感染引起，表現為肛門周圍的紅腫、疼痛包塊。需要切開引流，并使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等治療。 4.癤腫：多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，局部紅腫熱痛。早期可熱敷，外用莫匹羅星軟膏，形成膿腫時需切開引流。 5.肌肉勞損：長時間久坐或姿勢不良，導致局部肌肉緊張、痙攣，形成疼痛性包塊。通過休息、熱敷、按摩等可緩解。 總之，屁股左邊出現包塊且久坐疼痛，原因較多。建議及時就醫，進行詳細的檢查，如超聲、血常規等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的坐姿和生活習慣。

建議保守治療主要是：脫水消腫，降低椎管阻力，緩解神經根水腫，癥狀即會得到緩解，然后再行腰椎牽引、針灸、推拿等理療，癥狀即會得到明顯改善。