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            血糖高口服藥不佳,想用胰島素,選哪種及劑量

            糖尿病

            全部癥狀:我的血糖很高,口服藥效果不好。我想用點胰島素用什么樣的,多少計量。我的血糖空腹12餐后17發病時間及原因:治療情況:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              血糖高口服藥控制不理想,考慮使用胰島素時,需綜合多種因素,如血糖水平、胰島功能、體重、有無并發癥、藥物特點等。 1.血糖水平:空腹血糖 12,餐后血糖 17,較高的血糖值可能需要中長效胰島素聯合短效胰島素來控制。 2.胰島功能:若胰島功能較差,可能更適合基礎胰島素,如甘精胰島素、地特胰島素。 3.體重:體重較重者,可能對胰島素的需求量較大。 4.有無并發癥:存在糖尿病腎病等并發癥時,某些胰島素的選擇和劑量需調整。 5.藥物特點:不同胰島素起效時間、作用持續時間不同。如門冬胰島素起效快,適合控制餐后血糖。 胰島素的選擇和劑量需要在醫生的指導下,根據個體情況進行調整。建議前往正規醫院內分泌科就診,進行全面評估后制定合適的方案。

              2024-12-16 11:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              Ⅱ糖尿病治療胰島素的選擇與好處:1.糖尿病合并非酮癥高滲昏迷,乳酸酸中毒,酮癥酸中毒或反復出現酮癥;2.糖尿病視網膜并發癥發展為增生期,而血糖水平較高者;3.糖尿病合并腎病,血糖水平較高者;4.糖尿病合并神經病變導致嚴重腹瀉,吸收不良綜合癥等;5.合并嚴重感染,創傷,大手術,急性心肌梗塞及急性腦血管堵塞或腦出血等應激狀態;6.肝功能與腎功能不全者;7.妊娠與哺乳期的糖尿病患者;8.口服磺脲類降糖藥繼發失效者;9.病人同時患需要服用能夠升高血糖的藥物進行治療的疾病,如需要服用腎上腺糖皮質激素或垂體前葉激素治療的疾病加系統性紅斑狼瘡,類風濕亞急性關節炎,哮喘及垂體前葉功能減退等;10.顯著消瘦的病人.在一般情況下,當胰腺的β-細胞嚴重衰竭時,也不能分泌足夠的胰島素維持血糖在理想的范圍,這情況的胰島素治療往往是長期的.但也有一部分患者的胰島β-細胞經過休息,功能得到恢復,就可以撤離胰島素.使用胰島素治療可以有效地控制血糖,可使過度疲勞的胰腺β-細胞得到休息,你的胰島就不會累得衰竭了.如果能保留一定的胰島功能,皮下注射胰島素的量就比較小,如果你的胰島功能完全衰竭了再注射胰島素,需要的胰島素的量就較大.

              2015-12-07 10:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              (一)按來源不同分類  1,動物胰島素:從豬和牛的胰腺中提取,兩者藥效相同,但與人胰島素相比,豬胰島素中有1個氨基酸不同,牛胰島素中有3個氨基酸不同,因而易產生抗體.  2,半合成人胰島素:將豬胰島素第30位丙氨酸,置換成與人胰島素相同的蘇氨酸,即為半合成人胰島素.3,生物合成人胰島素:利用生物工程技術,獲得的高純度的生物合成人胰島素,其氨基酸排列順序及生物活性與人體本身的胰島素完全相同.  (二)按藥效時間長短分類  1,超短效:注射后15分鐘起作用,高峰濃度1~2小時.  2,短效(速效):注射后30分鐘起作用,高峰濃度2~4小時,持續5~8小時.  3,中效(低魚精蛋白鋅胰島素):注射后2~4小時起效,高峰濃度6~12小時,持續24~28小時.  4,長效(魚精蛋白鋅胰島素):注射后4~6小時起效,高峰濃度4~20小時,持續24~36小時.  5,預混:即將短效與中效預先混合,可一次注射,且起效快(30分鐘),持續時間長達16~20小時.市場有30%短效和70%中效預混,和短,中效各占50%的預混兩種.

              2015-12-07 06:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好:這個病比較嚴重,糖尿病患者出現小腿及腳麻木,發涼,伴有針扎性疼痛,很有可能是糖尿病并發血管病變和糖尿病神經病變,建議及時檢查下肢血管超聲檢查,神經電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,胰島素治療要根據您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!

              2015-12-07 04:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              2型糖尿病患者在確診之前就已經有慢性并發癥發生.據統計,有50%新診斷的2型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性并發癥,有些患者是因為并發癥才發現患糖尿病的.糖尿病的藥物治療應針對其病因,注重改善胰島素抵抗,以及對胰腺β細胞功能的保護,必須選用能改善胰島素抵抗的藥物.些藥物主要是胰島素增敏劑,使糖尿病患者得到及時有效及根本上的治療,預防糖尿病慢性并發癥的發生和發展.胰島素增敏劑可增加機體對自身胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復活”而充分發揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取和利用,使血糖下降,達到長期穩定和全面地控制血糖的目的,使人體可長久享用自身分泌的胰島素.胰島素增敏劑可增加機體對自身胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復活”而充分發揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取和利用,使血糖下降,達到長期穩定和全面地控制血糖的目的,使人體可長久享用自身分泌的胰島素.糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫生的指導下進行,應盡可能做

              2015-12-07 02:26
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            張杰 / 主治醫師

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