51 歲女性，體重偏高，腳踝骨質增生多年，近期雙手、腳趾關節出現疼痛、增大等癥狀。檢查顯示風濕四項、血常規基本正常，雙手有退行性骨關節病，骨量減少。可能是骨關節炎、骨質疏松、腱鞘炎、類風濕關節炎等，也可能是其他原因。 1. 骨關節炎：這是一種常見的關節疾病，由于關節軟骨磨損、骨質增生等導致。常見于負重關節，如膝關節、髖關節、脊柱等。治療包括減輕體重、適度運動、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、氨基葡萄糖、雙醋瑞因）等。 2. 骨質疏松：骨量減少會增加骨折風險，引起疼痛。可通過補充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D（如骨化三醇），以及使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）來治療。 3. 腱鞘炎：長期手部活動可能引發，表現為手指疼痛、活動受限。治療方法有休息、熱敷、局部封閉治療等。 4. 類風濕關節炎：雖然目前檢查不支持，但不能完全排除。需定期復查相關指標。治療常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 5. 其他因素：如痛風、感染等也可能導致類似癥狀，需要進一步檢查排除。 患者應注意休息，避免過度勞累和關節損傷。同時，建議到正規醫院的風濕免疫科或骨科進一步明確診斷，制定個性化的治療方案。

避免過勞、矯正不良體位。2.針灸按摩理療。3.疼痛時芬必得，祖師麻片一并口服。配合鈣片口服4.加強腰背肌鍛煉，結合廣播操、太極拳，瑜伽，慢跑等。