老人出現渾身酸痛無力、膝蓋以下和腳有灼熱感、走路沉重、頭昏沉的癥狀，可能是由多種原因引起，如骨質疏松、腰椎間盤突出、下肢血管病變、關節炎、神經系統疾病等。 1.骨質疏松：老年人易患，骨量減少，骨骼微結構破壞，導致全身疼痛無力。可通過骨密度檢查確診，治療常用碳酸鈣 D3 片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等。 2.腰椎間盤突出：壓迫神經，引起下肢癥狀及頭昏。需做腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查。治療包括臥床休息、牽引，藥物如甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、腰痛寧膠囊等。 3.下肢血管病變：如動脈硬化、血栓等，影響下肢血液循環?？尚邢轮艹暀z查，治療有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、邁之靈片等。 4.關節炎：常見的有關節軟骨磨損、炎癥。通過 X 線、磁共振等檢查，藥物如塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊、仙靈骨葆膠囊等。 5.神經系統疾?。喝缟窠浹椎取Ｐ柽M行神經電生理檢查，藥物有維生素 B1 片、維生素 B12 片、甲鈷胺片等。 老人出現這些癥狀，原因較為復雜。建議及時到正規醫院就診，明確診斷，以便進行針對性治療。

老人膝蓋以下灼熱感，走路沉重，頭昏沉，考慮頸椎病變，脊髓受壓引起。建議：到骨科檢查，如果Hoffmon征陽性，雙側膝腱反射亢進，進一步考慮頸椎病，脊髓損傷。查，頸椎核磁。

您好，這種情況不排除末梢神經的病變，建議您神經科就診為妥！這種情況不排除末梢神經的病變，建議您神經科就診為妥！