同房后陰道疼且出血可能由多種原因引起，如性生活用力過猛、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、早期宮頸癌等。 1.性生活用力過猛：在性生活過程中動作過于劇烈或粗暴，可能損傷陰道黏膜導致疼痛和出血。這種情況一般休息后可緩解，近期避免性生活。 2.陰道炎：陰道受細菌、真菌等病原體感染，引起炎癥，陰道黏膜充血、水腫，性生活刺激可導致疼痛和出血。需明確病原體，如細菌性陰道炎可用甲硝唑、替硝唑等；霉菌性陰道炎可用克霉唑、氟康唑等。治療期間禁止性生活，注意個人衛生。 3.宮頸炎：宮頸發生炎癥，組織脆弱，性生活刺激易引起出血和疼痛。常用藥物有阿奇霉素、多西環素等。 4.宮頸息肉：宮頸局部組織增生形成息肉，性生活時息肉受到碰撞可導致出血和疼痛。一般以手術切除為主。 5.早期宮頸癌：早期癥狀可能不明顯，性生活后出血是常見癥狀之一。需要進行宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等明確診斷。 總之，同房后陰道疼且出血可能是多種原因導致的。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。