新生兒心肌炎是一種較為嚴重的疾病，其發病原因較為復雜，包括病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、中毒以及遺傳因素等。 1.病毒感染：如柯薩奇病毒、埃可病毒等，是新生兒心肌炎常見的致病因素。病毒侵襲心肌細胞，引發炎癥反應。 2.細菌感染：某些細菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染，也可能導致心肌炎。 3.自身免疫性疾病：新生兒自身免疫功能紊亂，產生抗體攻擊心肌組織。 4.中毒：藥物中毒、重金屬中毒等，可損害心肌細胞。 5.遺傳因素：部分新生兒存在遺傳基因缺陷，易患心肌炎。 總之，新生兒心肌炎的病因多樣，病情嚴重程度因個體差異和病情進展而異。一旦發現，需及時就醫，進行全面的檢查和治療，以提高治愈率，減少并發癥的發生。

新生兒心肌炎的病理變化可輕重不等，心臟擴大，外觀蒼白，電鏡下可見心肌炎，心包炎，心瓣膜多正常，心肌由淋巴細胞，大單核細胞，嗜酸性和中性粒細胞浸潤，多密集呈斑點狀，后期常有心肌纖維局限性退行性變及壞死，除心肌損害外，腦，肝細胞也常可累及。

新生兒心肌炎宮內感染者于出生3天內發病;產時感染多由于吸入陰道內含病毒的分泌物，于出生1周內發病;生后感染出現癥狀較晚，多由于新生兒接觸母親、嬰兒室工作人員、探視人員及已患病新生兒等途徑感染。新生兒病毒性心肌炎臨床表現不典型，變化多端。

新生兒心肌炎主要由感染引起，以病毒感染為多，其中最重要的是柯薩奇B病毒，占病原體的一半以上，目前已分離到B3，B4，B5等型，ECHO，巨細胞病毒，風疹，水痘和腺病毒亦可致該病，新生兒室內的流行，常由柯薩奇，ECHO病毒所致，而巨細胞病毒，風疹，水痘病毒多見于母妊娠期引起胎兒宮內感染，往往在新生兒早期即可發病，此外，細菌，螺旋體，立克次體，真菌，原蟲等也可為該病之病原，引起心肌炎的病毒感染可發生在宮內，產時或生后，孕婦宮內感染時，病毒可通過胎盤傳播給胎兒，本病可在嬰兒室，母嬰同室及產科發生暴發流行，病情嚴重，病死率高。