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            下腹疼痛伴惡心,月經正常,為何診斷盆腔炎及如何用藥?

            盆腔炎

            我這兩天,下腹好痛,帶有惡心.可是月經來的好正常,我去醫院檢查,練了白帶,但沒什么問題,BV檢測也是陰性,白帶清潔度III度_II度,醫生說我有點盆腔炎,就幫我開了點盆腔炎的藥,可是,我不明白,沒有查出什么,為什么說我有盆腔炎.再就是,就算是盆腔炎,要吃些什么藥?醫生幫我開的藥太貴了,我就沒有配,

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              夏虎 主治醫師

              四川省婦幼保健院

              三級甲等

              小兒心血管內科

              您好: 盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發生的炎癥,炎癥可局限于一個部位,也可以幾個部位同時發生,可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起,臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系統、泌尿系統癥狀;慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療,患者體質較差,病程遷延所致;也可無典型急性炎癥史,當機體抵抗力較差時,表現急性發作。病人全身癥狀不明顯,有時可有低熱、下腹痛及腰痛;月經增多和白帶增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應做好四期衛生,積極治療陰道炎、子宮頸炎,加強鍛煉,增強體質。如有手術指征,應行手術治療,慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。  本病相當于中醫學“帶下”、“痛經”、“徵瘕”等范圍,有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有:  1.熱毒型:證見高熱,寒戰,頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質經苔黃,脈滑數或弦數。  2.濕熱型:證見低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質稠,或赤黃相兼,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。  3.濕熱瘀滯型:證見小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結,舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數。  4.瘀血阻滯型:證見下脂持續疼痛拒按,或經行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點,苔薄,脈沉弦或澀。  5.沖任虛寒型:證見小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質稀,畏寒肢冷,舌質淡,苔薄白,脈沉細。  一、可選用的西藥  (一)急性盆腔炎  1.抗生素:宜聯合用藥,最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。  (1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射。  (2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。  (3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。  (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。  (5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次。體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次。  2.給予充分營養及液體攝入,糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。  (二)慢性盆腔炎  在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量。  二、可選用的中成藥  1.熱毒型:  (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次。  (2)清開靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中。  (3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開水送服。  2.濕熱型:  (1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開水送服。  (2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。  (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開水調服。  (4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開水送服。  (5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開水送服。此劑每次4-6片,一日3次,溫開水送服。  (6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。  3.濕熱腹滯型:  (1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開水沖服。  (2)婦樂沖劑:每次128,一日2次,開水沖服。  (3)婦炎康復片:每次6片,一日3次,溫開水送服。  (4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開水沖服。  4.瘀血阻滯型:  (1)婦女痛經丸:每次9g,一日2次,溫開水送服。  (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。  (3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開水送服。  (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開水送服。  (5)調經益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開水送服。  (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開水送服。  5.沖任虛寒型:  (1)十二溫經丸:每次6-9g,一日2次,溫開水送服。  (2)溫經丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。  (3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開水送服。  (4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開水送服。  (5)調經白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開水送服。  (6)調經止帶丸:每次9g,一日3次,溫開水送服。  (7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開水送服。  (8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。

              2015-12-07 11:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馬云 主任醫師

              湖州外陰白斑醫院

              不孕不育

              您好,盆腔炎并不是指單一的婦科炎癥,而是一組婦科炎癥,包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。是女性比較難治的婦科炎癥,因此,女性朋友們要注意身體情況,如果發現患有該病,一定要及時進行治療。盆腔炎一般需要做這些檢查:

              2016-08-16 15:37
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              下腹疼痛伴惡心,月經正常,白帶及 BV 檢測無明顯異常,但被診斷為盆腔炎。盆腔炎的診斷依據多樣,治療藥物也有多種選擇。常見的包括抗生素、中藥制劑等。 1.診斷依據:盆腔炎的診斷不僅僅依賴白帶檢查和 BV 檢測。醫生會綜合考慮癥狀,如下腹疼痛、惡心,還會進行婦科檢查,查看子宮、附件有無壓痛、增厚等體征。有時還會結合超聲檢查,發現盆腔積液等異常。 2.藥物治療: 抗生素:如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,能有效殺滅病原體。 中藥制劑:像婦炎康片、婦科千金片等,具有清熱利濕、化瘀止痛的作用。 鎮痛藥:若疼痛明顯,可使用布洛芬緩解疼痛。 其他輔助藥物:如增強免疫力的藥物,有助于身體對抗炎癥。 3.注意事項:用藥期間需注意休息,避免勞累和性生活。飲食宜清淡,避免辛辣、油膩食物。 4.復查:按照醫生建議的時間復查,了解炎癥恢復情況。 5.預防:注意個人衛生,尤其是經期衛生,避免不潔性生活。 總之,盆腔炎的診斷需要綜合多方面因素,治療也需根據個體情況選擇合適的藥物。同時,要注意預防復發。

              2024-12-16 01:38
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,盆腔炎檢查主要是分為以下的這些步驟,這些都是檢查盆腔炎的常規檢查方法:盆腔炎檢查一病原體培養.盆腔炎檢查二后穹窿穿刺。盆腔炎檢查三超聲波檢查。盆腔炎檢查四腹腔鏡檢。盆腔炎檢查五男性伴侶的檢查。盆腔炎檢查六分泌物直接涂片,建議你檢查后根據醫生的指導進行治療。

              2015-12-07 07:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,你的情況考慮為陰道炎、宮頸糜爛、子宮內膜炎等,但也不排除患有其它婦科疾病的可能。建議你到正規醫院婦科進行相關檢查,明確診斷后對癥。治

              2015-12-07 07:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,盆腔炎做B超檢查可以明確診斷的啊、其臨床表現為下腹及腰骶部疼痛,有時伴肛門墜感,常在勞累,性交后,排便及月經前后加重,白帶增多,月經過多或紊亂,可伴有痛經,可有原發不孕或繼發不孕.

              2015-12-06 21:43
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