60 歲男性右眼視力下降原因及治療相關咨詢
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲患者男，60歲，此前身體狀況良好，此次病情:1.一月前早晨六點半起來時，發現右眼視力下降明顯，只能看到一條縫。當天去縣醫院，診斷為視網膜炎，開了一些消炎藥和活血化瘀的藥。第二天右眼視力稍有回復，表現為看東西下部有圖像，但是有云霧狀的感覺。一周時去市里不同意愿看病兩次，主要診斷為嚴重散光，有一位大夫認為是輕度的眼底動脈栓塞造成，但并未觀察到明顯的栓塞。開的藥大多為改善微循環和維生素類。為徹底搞清楚病因，上周去做進一步檢查，化驗基本正常，磁共振檢測為左腦額葉點狀缺血灶。詳見化驗單。想得到怎樣的幫助：1.視力下降究竟是什么因素造成的？通過治療能否恢復。現在是從右眼視野下部什么都看不到迅速恢復到有圖像，但是有云霧感，此后雖然堅持吃藥，進展不大。2.視力下降跟這個左腦額葉點狀缺血灶有沒有直接聯系？這個缺血灶能說明什么？以后有哪些需要注意的事項，或者需要服用哪些藥物？謝謝。
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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60 歲男性右眼視力下降可能由多種因素導致，包括視網膜病變、散光、眼底動脈栓塞、腦部缺血、藥物副作用等。 1.視網膜病變：視網膜發炎或受損可影響視力。如視網膜炎，可能因感染、免疫反應等引起，治療常使用抗炎藥、改善微循環藥物等。 2.散光：散光可導致視物模糊。可能是先天因素，也可能是后天角膜疾病等所致。輕度散光可通過配鏡矯正，嚴重者可能需要手術。 3.眼底動脈栓塞：栓塞會影響眼部供血，造成視力下降。其原因可能是動脈硬化、血栓形成等。治療重點在于疏通血管、改善循環。 4.腦部缺血：左腦額葉點狀缺血灶可能影響視神經傳導，進而影響視力。需治療原發疾病，改善腦部供血。 5.藥物副作用：某些藥物可能對眼部產生不良影響。需排查所用藥物，必要時調整用藥。 總之，導致該患者視力下降的原因較為復雜，需要綜合各種檢查結果和臨床表現進行判斷。治療方案也需根據具體病因制定，患者應遵醫囑積極治療，并定期復查。
2024-12-16 03:41
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