73 歲女性患者因心衰導(dǎo)致胸腔積液反復(fù)，治療較為棘手。可能的原因包括心衰未有效控制、低蛋白血癥、肺部感染、腫瘤、胸腔局部炎癥等。 1. 心衰未有效控制：心衰治療需要綜合管理，包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯）減輕心臟負擔，改善心功能的藥物（如地高辛、卡托普利、美托洛爾）等。 2. 低蛋白血癥：補充白蛋白可減少積液生成。 3. 肺部感染：進行抗感染治療，根據(jù)感染類型選擇抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星）。 4. 腫瘤：排查腫瘤，若存在需進行相應(yīng)的抗腫瘤治療。 5. 胸腔局部炎癥：使用抗炎藥物（如阿司匹林、布洛芬）。 對于該患者，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者及家屬要積極配合治療，注意休息和飲食，定期復(fù)查。

據(jù)所述情況建議醫(yī)院胸科就診考慮穿刺或胸腔閉式引流

有無肝腎功能不全？如果除外其它胸腔積液成因，治療就是針對心衰的規(guī)范治療

目前吃的藥有消炎的，有抗病毒的，有利尿的（就是減少胸水形成的），消炎藥一般用一周如果沒有好轉(zhuǎn)可以考慮換藥，可以再吃四天，堅持到一周，再看看情況，就是和海拔也有關(guān)系。建議你遵從醫(yī)囑，在積液量過多時應(yīng)抽取積液，以減輕呼吸困難的癥狀。