成人先天性髖關節脫位伴髖臼壞死如何手術
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:患成人先天性髖關節脫位，3歲時通過打石膏治療，直到2008年底，感覺走路不適，最近發展到行走困難，通過CT檢查，髖關節半脫位，髖臼壞死.能否只進行截骨手術，還是一定要進行置換手術.謝謝!
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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成人先天性髖關節脫位伴髖臼壞死的手術方式選擇，需綜合多方面因素，包括脫位程度、髖臼狀況、患者年齡、身體狀況和術后預期等。 1.脫位程度：若脫位較輕，髖臼破壞不嚴重，截骨手術可能改善關節匹配度。但嚴重脫位可能更適合置換手術。 2.髖臼狀況：髖臼壞死范圍小，結構相對完整，截骨術有一定效果。壞死廣泛且髖臼嚴重變形，置換手術更優。 3.患者年齡：年輕患者，活動需求高，截骨術保留自身關節可能更合適。年長患者，置換手術可提供較好穩定性。 4.身體狀況：身體條件好，能耐受較大手術，可考慮置換。若有基礎疾病，手術風險高，截骨術可能更安全。 5.術后預期：期望恢復高活動水平，置換手術可能更能滿足。若追求相對簡單的治療，截骨術可嘗試。 總之，選擇手術方式應綜合考量各種因素，與醫生充分溝通，制定最適合個體的治療方案。
2024-12-16 04:10
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