69 歲男性呼吸困難四個月,是慢性支氣管炎嗎咋治
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):男,69歲。開始干咳,過了幾天開始胸悶,呼吸費力,心跳快,曾經在軍區總醫院,省中醫院,省人民醫院都看過,效果不佳。我查過;心電圖,心臟彩超,心肌酶譜,胸片,甲亢,肺功能結果有竇性心動過速,小氣道受阻,肺部有炎癥。第一次去醫院醫生說是慢性支氣管炎急性發作,開了藥吃了好了一些,氣不緊了,可停藥一星期后就開始氣緊,胸悶,我把第一次的藥又吃了一星期可一點效果也沒有,我又去了醫院另一個醫生說是支氣管哮喘開了沙美特羅吃了一個半月都沒效果,還有的醫生只是說我沒什么大毛病,也不給我說什么病,開了藥吃了也沒效果,我吃茶堿片和吸沙丁安醇都不起作用,我吃了很多中藥效果也不好。現在的癥狀就是呼吸困難,呼氣和吸氣都費力,有的時候要深吸一口氣才舒服一點,心跳快,有一點輕咳嗽,有一點痰白色帶一點黃色,這種癥狀已經四個月了。想得到怎樣的幫助:我是慢性支氣管炎嗎?應該怎么治療?
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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該男性患者出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶、心跳快等癥狀已四個月,可能是慢性支氣管炎,也可能是其他呼吸系統疾病,如支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。 1. 慢性支氣管炎:是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長期吸煙、空氣污染、感染等因素可導致。主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息。治療上,首先要戒煙,避免有害氣體和顆粒吸入。急性發作期可使用抗感染藥物如阿莫西林、左氧氟沙星等,止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 2. 支氣管哮喘:是一種慢性氣道炎癥性疾病。遺傳、環境因素等可引發。表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。治療常用藥物有沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉等。 3. 肺炎:肺部的炎癥性疾病。細菌、病毒等感染是常見原因。常有發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素如頭孢呋辛、抗病毒藥物如利巴韋林等。 4. 慢性阻塞性肺疾病:以持續性氣流受限和呼吸道癥狀為特征。與吸煙、有害氣體暴露等有關。治療藥物包括異丙托溴銨、噻托溴銨等。 5. 心力衰竭:心臟泵血功能受損。可由冠心病、高血壓等引起。除呼吸困難外,還可能有水腫、乏力等。治療藥物有呋塞米、地高辛等。 鑒于患者癥狀持續時間較長且治療效果不佳,建議及時到正規醫院進一步完善檢查,如胸部 CT、血氣分析等,以明確診斷,并在醫生指導下進行規范治療。
2024-12-16 05:35
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