精神分裂癥患者病情未完全控制如何處理
該病人患精神分裂癥,近10年病情一直較為穩(wěn)定,自去年8月可能因天熱,影響睡眠,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。我們隨即將藥量加至治療量,目前藥量已加至氯氮平每日600mg,舒必利200mg,服用此劑量已近3月,病情仍然未完全控制,現(xiàn)在家里能做一般家務(wù),做飯,洗衣,送小孩上學(xué),每天睡眠在11個(gè)小時(shí)左右,較前稍有改善。前段時(shí)間5-6天一次大便,加大黃后稍有改善,目前在行為紊亂上主要是叩頭,對(duì)認(rèn)識(shí)的人扣,無人也叩、脫衣服、脫褲子。一天出現(xiàn)4-5次。請(qǐng)問:是否需要換藥或加量,換什么藥,加多大量?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,病因復(fù)雜,包括遺傳、神經(jīng)生化、心理社會(huì)等因素。對(duì)于病情未完全控制的患者,需要綜合考慮多種情況,如藥物療效、副作用、患者依從性等。 1. 藥物調(diào)整:在目前用藥效果不佳的情況下,可考慮換藥。如利培酮、奧氮平、阿立哌唑等,但換藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 聯(lián)合用藥:可嘗試聯(lián)合其他藥物,如心境穩(wěn)定劑丙戊酸鈉等,以增強(qiáng)療效。 3. 心理治療:輔助認(rèn)知行為治療、家庭治療等,幫助患者改善認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式。 4. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息、健康飲食、適度運(yùn)動(dòng),有助于穩(wěn)定病情。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),評(píng)估藥物副作用。 6. 家屬支持:家屬給予患者充分的關(guān)心和支持,創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。 總之,對(duì)于精神分裂癥病情未完全控制的患者,應(yīng)綜合多種方法進(jìn)行治療和管理,建議及時(shí)復(fù)診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,以促進(jìn)病情的進(jìn)一步改善。
2024-12-16 11:41
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!精神分裂癥是一個(gè)非常頑固的病及易反彈,每個(gè)人不是生活在真空當(dāng)中,生活和工作中難免碰到這樣或那樣不愉快的事情.這種病人的心理承受能力差,感情比較脆弱.哪怕遇到一件不愉快的小事情也會(huì)引起疾病的發(fā)生和發(fā)展.治療這類精神疾病的西藥副作用非常大,比如舒必利、氯氮平等,服西藥三年五年很常見甚至有的人終身用藥。我建議患者盡量少用西藥或不用西藥.盡量用中醫(yī)中藥調(diào)理情緒,活血化瘀,清熱滌痰,醒腦開竅.從根本上解決病癥。平時(shí)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,家人朋友多和他溝通,使他保持愉快的心態(tài),生活要有規(guī)律.我需要患者進(jìn)一步詳細(xì)病情,如果需要幫助點(diǎn)擊我名字或醫(yī)院就可以看到我的聯(lián)系方式。祝早日康復(fù)!
2015-12-07 06:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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精神分裂癥是所有精神疾病中最復(fù)雜的一種,是腦的嚴(yán)重、慢性、致殘性疾病。曾被認(rèn)為是心理疾病,現(xiàn)劃為大腦疾病。有關(guān)精神分裂癥的一些統(tǒng)計(jì)資料根據(jù)美國國立精神健康研究所的資料:每年有200萬以上的成年美國罹患精神分裂癥,其中有1/10承認(rèn)有過自殺行為。在美國,盡管僅1的人群患有謹(jǐn)慎心理性疾病,然而,光精神分裂癥所占用的消耗費(fèi)用占所有精神心理性疾病費(fèi)用的22。精神分裂癥病人所占用的病床數(shù)占所有因精神心理性疾病住院的22。哪些人患精神分裂癥?盡管男女均可發(fā)生精神分裂癥,但男性起病比女性早,通常在10~20歲起病,而女性常在20歲以后至30多歲起病。精神分裂癥的癥狀有哪些?以下是精神分裂癥最常見的癥狀,但每個(gè)患者表現(xiàn)有差異,癥狀包括:對(duì)現(xiàn)實(shí)的歪曲知覺意識(shí)混亂多疑錯(cuò)覺幻覺思維紊亂情緒失控感情平淡(情感表達(dá))工作和學(xué)習(xí)困難缺乏密切的人際關(guān)系/社交退縮夸大自身價(jià)值和/或不現(xiàn)實(shí)自我評(píng)價(jià)過高精神分裂癥最突出、迷惑的特征是精神癥狀的突然出現(xiàn)。精神分裂癥的癥狀可能與其它精神疾病相似,必須就醫(yī)診斷。精神分裂癥的病因是什么?目前所知精神分裂癥不是單一病因引起,可能有許多因素,如遺傳、行為和環(huán)境等在發(fā)病中均起作用。精神分裂癥的治療:醫(yī)生根據(jù)患者的以下情況決定精神分裂癥的治療:患者年齡、健康狀況和病史疾病的程度對(duì)特殊藥品、檢查和治療的耐受性對(duì)病情的估計(jì)病人對(duì)治療的意見和選擇由于病因不清,精神分裂癥的治療復(fù)雜。目前治療精神分裂癥包括臨床研究性治療和經(jīng)驗(yàn)性治療,總的治療目標(biāo)是緩解癥狀。治療方法包括:藥物治療(包括抗精神病和抗抑郁劑)心理治療(包括家庭的參與)康復(fù)治療自助和支持治療
2015-12-07 03:35
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