冠心病患者伴有動態心電圖 ST 改變、三尖瓣少量回血及頭部血栓，治療通常涉及改善心肌供血、抗血栓形成、調節血脂、改善心功能等方面。常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片、華法林鈉片等。 1. 抗血小板聚集：阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預防血栓形成。但可能引起胃腸道不適、出血等不良反應。 2. 調脂穩定斑塊：阿托伐他汀鈣片能降低血脂，穩定斑塊。可能導致肝功能異常、肌肉疼痛等。 3. 擴張血管：硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動脈，增加心肌供血。部分人會有頭痛、低血壓等癥狀。 4. 降低心率減少心肌耗氧：美托洛爾緩釋片能減慢心率，降低心肌耗氧量。可能出現心動過緩、乏力等。 5. 抗凝：華法林鈉片用于抗凝，防止血栓進一步發展。需定期監測凝血功能，以免出血。 患者應在醫生指導下規范用藥，并定期復查，同時注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。

你好，動態心電圖檢查ST改變是符合冠心病診斷的，頭部也有血栓，建議服用降血脂、抗血小板的藥物，低鹽低脂飲食，適當運動。三尖瓣有少量血回流一般沒有問題。