全身關節反復疼痛 15 年,病因不明,如何診斷治療?
我像是風濕病患者有15年左右的反復痛過。都在手指和手掌之間關節痛過還有膝蓋關節痛。反正一身關節都痛過。曾經治療情況和效果:曾經到湖北洪湖中醫院看過,那藥開過來吃了馬上鬧肚子,最近5月10日在湖北省中醫院驗血類風濕因子沒有高還有尿酸也不高。楊中才專家給我看痛風和類風濕的要吃還開了針劑的藥靜脈注射7天,說是降尿酸的。現在我藥用完了這幾天手指關節還痛,還要靠止痛藥吃。想得到怎樣的幫助:想專家給我診斷一下我到底屬于什么病,怎么治療好些,謝謝
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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全身關節反復疼痛 15 年,病因復雜,可能與自身免疫、代謝紊亂、感染、遺傳等因素有關,也可能是多種疾病的綜合表現。常見的如類風濕關節炎、骨關節炎、痛風、反應性關節炎、脊柱關節病等。 1. 類風濕關節炎:是一種自身免疫性疾病,以對稱性、多關節炎癥為主要表現。常見癥狀為關節腫痛、晨僵等。診斷依靠臨床表現、實驗室檢查(如類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等)和影像學檢查(如 X 線、磁共振成像等)。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 骨關節炎:是關節軟骨退變、骨質增生引起的慢性關節病。常見于中老年人,好發于膝關節、髖關節等負重關節。主要癥狀為關節疼痛、活動受限。治療以緩解疼痛、改善關節功能為主,藥物有雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸鈉注射液等。 3. 痛風:由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽沉積在關節引起的炎癥性疾病。急性發作時關節紅腫熱痛。診斷依據血尿酸水平、關節液檢查等。治療藥物有秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆等。 4. 反應性關節炎:常繼發于感染(如腸道感染、泌尿生殖道感染等)后,出現關節疼痛、腫脹。治療包括抗感染、使用非甾體抗炎藥等。 5. 脊柱關節病:如強直性脊柱炎,主要累及脊柱、骶髂關節等中軸關節,也可有關節外表現。診斷需結合癥狀、體征、影像學及實驗室檢查。常用藥物有沙利度胺、塞來昔布等。 鑒于您的病情復雜且持續時間長,建議進一步完善相關檢查,如自身抗體檢測、關節超聲、磁共振等,以明確診斷,制定個體化的治療方案。同時,注意關節保暖,避免過度勞累。
2024-12-16 08:43
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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目前還不好判斷,需要檢查一下風濕系列。
2015-12-06 22:55
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