腦出血術后癲癇,服藥仍發作如何應對?
5年前的時候,因為生病住院檢查,醫生診斷為腦出血,后來在醫生的建議下,做了開顱手術,在半年之后,又做了修補顱骨的手術。隔天5月的時候去醫院體檢,發現有癲癇,偶爾小發作,每次只有幾秒的時間,醫生就給開了丙戊酸鎂,直到現在一直在服用,服用期間,發作了5-6次。
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦出血術后出現癲癇,服用丙戊酸鎂仍有發作,可能與多種因素有關,如藥物因素、生活習慣、病情變化、合并其他疾病、未規范治療等。 1.藥物因素:部分患者可能對丙戊酸鎂不敏感或產生耐藥性。可考慮調整藥物,如左乙拉西坦、拉莫三嗪、卡馬西平等,但需在醫生指導下進行。 2.生活習慣:長期熬夜、過度勞累、精神壓力大、吸煙飲酒等不良生活習慣,可能影響癲癇控制。應保持規律作息,避免勞累和不良刺激。 3.病情變化:腦出血導致的腦部損傷可能加重,影響癲癇發作。需要定期復查頭顱影像學檢查,評估腦部情況。 4.合并其他疾病:如腦部感染、代謝性疾病等,也可能導致癲癇發作難以控制。要完善相關檢查,排查其他疾病。 5.未規范治療:未按時服藥、自行增減藥量等不規范治療行為會影響療效。務必嚴格遵醫囑用藥。 總之,對于腦出血術后癲癇患者,在服用丙戊酸鎂仍有發作時,應及時就醫,綜合分析原因,采取針對性的治療措施。同時,要注意保持良好的生活習慣,積極配合治療。
2024-12-16 14:19
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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癲癇有30余個類型,不同類型的癲癇治療和預后不同,沒有一種藥物能治療所有類型癲癇。得了癲癇之后,首先必須去看癲癇專科醫生,醫生需要詳細詢問病史并且做必要的檢查,如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等,確診以后才能給予正確有效的治療。目前最常選用的藥物包括傳統抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇。癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。
2015-12-07 14:35
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劉學勤
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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癲癇發作是由于大腦神經元細胞異常放電所導致的,異常放電出現是因為腦神經元細胞受損,治療需要針對癲癇發病根源,通過“四大基因”的協同作用,調控腦細胞的生命活動規律,恢復腦內高級神經功能,快速阻斷大腦神經元異常放電,促進新細胞再生,修復受損神經元細胞,平衡異常放電,從而臨床治愈的目的。在日常生活中應盡量少吃或不吃含鋅的豐富的食物。癲癇病人應避免食用誘發癲癇的食物。羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等“發物”均不宜多食用;烈酒、濃茶、咖啡應絕對禁止;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調味品也應適當限量。
2015-12-07 13:29
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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癲癇的治療,應盡可能的進行必要的檢查,分清類型,在此基礎上選擇合理的治療方法,一般首選藥物治療,但藥物的選擇必須有針對性,這需要醫生有豐富的經驗,單一的藥物治療效果不佳,要考慮聯合用藥,單純的西藥控制不理想,需要考慮結合中藥治療,但無論中藥西藥治療,都應該到正規的醫院求治。經過規范的治療,大部分癲癇能得到有效的控制,其中一部分能夠治愈。
2015-12-06 18:37
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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癲癇的治療其實并不復雜,首先要選擇專業的癲癇診療醫院還要有臨床經驗豐富的專家隊伍,切勿病急亂投醫。癲癇發生主要是有遺傳因素、腦內癲癇性病理改變和促發因素三者相互結合所產生。現在隨著科學技術的飛速發展,國內的醫療水平也在不斷的提高,癲癇已經不再是什么不治之癥了,康復是可以的。
2015-12-06 17:41
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