食管穿透性損傷是一種嚴重的疾病，治療藥物包括抗生素、抑酸藥、黏膜保護劑、止血藥等。治療時需綜合考慮損傷程度、癥狀等因素。 1. 抗生素：如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，可預防和控制感染。 2. 抑酸藥：奧美拉唑、蘭索拉唑等，能減少胃酸分泌，減輕胃酸對損傷處的刺激。 3. 黏膜保護劑：硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等，有助于保護食管黏膜。 4. 止血藥：如果有出血情況，可使用云南白藥膠囊、維生素 K? 等止血。 5. 營養(yǎng)支持藥物：復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，為身體提供營養(yǎng)，促進恢復。 食管穿透性損傷的治療藥物選擇需根據(jù)具體病情，在醫(yī)生的指導下使用。患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療，并注意休息和飲食調(diào)整。

對于易發(fā)生醫(yī)源性穿孔的操作，術(shù)前要嚴格禁食，常規(guī)應用抗生素有助于改善其預后，診斷一經(jīng)確立，要立即采取措施，根據(jù)不同的基本情況采取內(nèi)科保守治療、內(nèi)鏡治療或者手術(shù)治療?！　?.內(nèi)鏡治療對于穿孔較小，出血量不大以及周圍無明顯感染者首選內(nèi)鏡治療，有學者應用自制自膨式金屬支架成功治療了良性食管狹窄氣囊擴張術(shù)后穿孔，對食管癌慢性穿孔并發(fā)支氣管瘺者應當選用帶膜金屬支架。　　2.內(nèi)科保守治療適用于癥狀較輕，繼發(fā)感染不明顯或者單純性穿孔者，內(nèi)科治療時要注意嚴密觀察生命體征、嚴格禁食，靜脈應用抗生素特別是第三代頭孢菌素和新型氨基甙類抗生素、應用強效H2受體拮抗藥(如法莫替丁、雷尼替丁等)或質(zhì)子泵型抑酸劑(奧美拉唑、泮托拉唑等)、腸道外營養(yǎng)，鼻胃管引流有一定的幫助，要注意適當應用止吐藥防止穿孔周圍繼發(fā)感染，對于伴有胸腔積液者應在B超引導下穿刺引流。隨著抗生素及全胃腸外營養(yǎng)療法的進展，可選擇保守治療的條件比以前更寬，如下述情況：　　(1)新近發(fā)生的穿孔或食管壁外周被包裹者。　　(2)食管穿孔被充分地包裹在縱隔內(nèi)或在縱隔和壁層胸膜之間，沒有造影劑漏入鄰近的體腔。　　(3)孔后的液體被充分地引流回食管中，僅伴有輕微的胸膜感染。　　(4)在穿孔發(fā)生后至就診時未進食?！　?5)穿孔部位無外傷，近端無梗阻性病變?！　?6)患者無明顯的臨床癥狀?！　?7)無明顯的敗血癥癥狀和明顯的生理學改變?！　?.外科手術(shù)治療如果患者出現(xiàn)氣胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者內(nèi)科保守治療和內(nèi)鏡治療中病情惡化者要考慮手術(shù)治療，異物穿孔并發(fā)大出血并疑有食管-胸主動脈瘺者，內(nèi)鏡檢查要格外小心，一旦確診，要立即手術(shù)治療;手術(shù)治療可分為急診手術(shù)和擇期手術(shù)兩大類：對于頸段食管穿孔、胸段食管穿孔者，急診手術(shù)主要是進行修補和徹底引流;擇期手術(shù)有食管曠置后食管重建和食管切除后重建兩種。