小兒慢性腎小球腎炎是兒童常見的腎臟疾病，治療藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗凝藥物、利尿劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利，能降低血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。 2.免疫抑制劑：像環(huán)磷酰胺，可抑制免疫反應，減輕腎臟炎癥。 3.糖皮質(zhì)激素：例如潑尼松，有較強的抗炎作用，對控制病情進展有幫助。 4.抗凝藥物：如肝素，能預防血栓形成，改善腎臟血液循環(huán)。 5.利尿劑：如呋塞米，可減輕水腫，緩解癥狀。 小兒慢性腎小球腎炎的治療藥物選擇需綜合考慮患兒的具體病情、年齡、身體狀況等因素。家長應帶患兒在正規(guī)醫(yī)院就診，嚴格遵循醫(yī)囑用藥，定期復查，以確保治療效果和患兒的安全。

治療目前尚無有效的特殊治療。　　1.一般治療去除感染病灶，避免感染和過勞，注意休息，低鹽、低蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。飲食方面：對伴有水腫、高血壓者適當限鹽。腎功能不全時過量蛋白攝入，不僅增加腎排泄含氮代謝物的負擔，加重氮質(zhì)血癥，而且會導致腎小球局部血流動力學改變，加重和加速腎小球的硬化過程，故近年不少學者主張低蛋白飲食，或加用必需氨基酸或酮酸。小兒可依每天1.25～1.6g/418kJ(1.25～1.6g/100kcal)計算。并注意同時低磷和給予優(yōu)質(zhì)動物蛋白。　　2.對癥治療針對感染選擇有效而腎毒性小的抗生素，合理選用抗高血壓和利尿劑藥物等。近年還認為不僅要治療全身性高血壓，而且要控制腎小球局部的高血壓，即解決其高灌注、高濾過問題。對此除控制飲食蛋白外，還主張應用卡托普利(巰甲丙脯酸)或其他轉(zhuǎn)換酶抑制藥及鈣通道阻滯藥，此對延緩進展有益。　　3.激素和免疫抑制藥的應用有報道長療程的潑尼松口服可改善臨床癥狀，延緩疾病進展。20世紀70年代后針對不同病理類型者陸續(xù)提出一些改進方案，其共同點是采用激素長期隔天頓服法，并常配合免疫抑制藥(如環(huán)磷酰胺或環(huán)孢素等)。例如膜增生性腎炎，對常規(guī)、足量、分次投藥的激素治療多耐藥，且易并發(fā)高血壓、高血壓腦病。目前或長療程隔天頓服，或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)沖擊治療后繼以隔天口服潑尼松1mg/kg。此外本癥中還強調(diào)應用抗血小板聚集劑，如雙嘧達莫(潘生丁)、小劑量阿司匹林，有可能延緩腎小球濾過率下降的過程(有人報道2～5年后發(fā)生腎衰者，治療組14%，對照組47%)。局灶性節(jié)段性硬化患兒，常規(guī)激素效應者僅23.1%。近年有作者報道皮質(zhì)激素(初還可用甲潑尼龍靜脈沖擊)及環(huán)磷酰胺治療，取得一定療效。例如Mendoza對激素耐藥者：甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈沖擊，第1～2周，每周3次;第3～10周，每周1次;第11～18周，每2周1次，第19～50周，每4周1次，第51～82周，每8周1次。口服潑尼松的方法是第1～2周不用，第3～8周隔天頓服2mg/kg，其后漸減量。如經(jīng)2周6次沖擊尿蛋白無明顯改善，或雖部分效應，而后尿蛋白再次增高，則加用環(huán)磷酰胺。該作者報道停藥后66%能維持緩解，19%未緩解。本癥中還有報道激素耐藥者，環(huán)孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)取得一定療效。　　4.抗凝療法包括用肝素抗凝劑、纖溶藥物(如，尿激酶、蝮蛇抗栓酶等)和雙嘧達莫(潘生丁)等，目前尚存在爭議。　　5.中藥治療辨證施治，包括健脾利濕、活血化瘀、溫陽利水等。此外，中成藥制劑如雷公藤多甙、川芎嗪、保腎康等。

(一)治療目前尚無有效的特殊治療。　　1.一般治療去除感染病灶，避免感染和過勞，注意休息，低鹽、低蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。飲食方面：對伴有水腫、高血壓者適當限鹽。腎功能不全時過量蛋白攝入，不僅增加腎排泄含氮代謝物的負擔，加重氮質(zhì)血癥，而且會導致腎小球局部血流動力學改變，加重和加速腎小球的硬化過程，故近年不少學者主張低蛋白飲食，或加用必需氨基酸或酮酸。小兒可依每天1.25～1.6g/418kJ(1.25～1.6g/100kcal)計算。并注意同時低磷和給予優(yōu)質(zhì)動物蛋白。　　2.對癥治療針對感染選擇有效而腎毒性小的抗生素，合理選用抗高血壓和利尿劑藥物等。近年還認為不僅要治療全身性高血壓，而且要控制腎小球局部的高血壓，即解決其高灌注、高濾過問題。對此除控制飲食蛋白外，還主張應用卡托普利(巰甲丙脯酸)或其他轉(zhuǎn)換酶抑制藥及鈣通道阻滯藥，此對延緩進展有益。　　3.激素和免疫抑制藥的應用有報道長療程的潑尼松口服可改善臨床癥狀，延緩疾病進展。20世紀70年代后針對不同病理類型者陸續(xù)提出一些改進方案，其共同點是采用激素長期隔天頓服法，并常配合免疫抑制藥(如環(huán)磷酰胺或環(huán)孢素等)。例如膜增生性腎炎，對常規(guī)、足量、分次投藥的激素治療多耐藥，且易并發(fā)高血壓、高血壓腦病。目前或長療程隔天頓服，或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)沖擊治療后繼以隔天口服潑尼松1mg/kg。此外本癥中還強調(diào)應用抗血小板聚集劑，如雙嘧達莫(潘生丁)、小劑量阿司匹林，有可能延緩腎小球濾過率下降的過程(有人報道2～5年后發(fā)生腎衰者，治療組14%，對照組47%)。局灶性節(jié)段性硬化患兒，常規(guī)激素效應者僅23.1%。近年有作者報道皮質(zhì)激素(初還可用甲潑尼龍靜脈沖擊)及環(huán)磷酰胺治療，取得一定療效。例如Mendoza對激素耐藥者：甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈沖擊，第1～2周，每周3次;第3～10周，每周1次;第11～18周，每2周1次，第19～50周，每4周1次，第51～82周，每8周1次。口服潑尼松的方法是第1～2周不用，第3～8周隔天頓服2mg/kg，其后漸減量。如經(jīng)2周6次沖擊尿蛋白無明顯改善，或雖部分效應，而后尿蛋白再次增高，則加用環(huán)磷酰胺。該作者報道停藥后66%能維持緩解，19%未緩解。本癥中還有報道激素耐藥者，環(huán)孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)取得一定療效。　　4.抗凝療法包括用肝素抗凝劑、纖溶藥物(如，尿激酶、蝮蛇抗栓酶等)和雙嘧達莫(潘生丁)等，目前尚存在爭議。