重癥胰腺炎形成包裹硬塊不一定就是胰腺壞死。這可能涉及多種因素，如炎癥反應、局部組織纖維化、假性囊腫形成、胰腺實質的改變以及血液循環障礙等。 1.炎癥反應：重癥胰腺炎時，炎癥細胞大量浸潤，釋放炎癥介質，導致組織損傷和修復，可能形成包裹硬塊，但不一定意味著胰腺壞死。 2.局部組織纖維化：長期的炎癥刺激可引起胰腺組織纖維化，表現為硬塊，不一定達到壞死的程度。 3.假性囊腫形成：炎癥滲出液積聚，被纖維組織包裹，形成假性囊腫，可表現為硬塊，并非一定是胰腺壞死。 4.胰腺實質的改變：胰腺實質的水腫、充血等改變，也可能形成硬塊，不一定是壞死。 5.血液循環障礙：胰腺的血液供應受阻，可導致局部組織缺血缺氧，出現硬塊，不一定已發生壞死。 總之，重癥胰腺炎形成包裹硬塊的原因較為復雜，不能簡單地認為就是胰腺壞死。需要綜合臨床癥狀、影像學檢查以及實驗室檢查等多方面的結果來明確診斷，并制定相應的治療方案。

不是的，首先不要擔心這是胰腺炎形成的假性囊腫，這個一般重癥胰腺炎大部分都會形成不必擔心，

可能是形成胰腺假性囊腫。多是胰腺周圍組織壞死被纖維組織包裹形成。