血壓不穩(wěn)定且服藥效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如不良飲食習(xí)慣、藥物選擇不當(dāng)、未規(guī)律監(jiān)測血壓、存在其他疾病、心理因素等。 1.不良飲食習(xí)慣：食用過多上火或高鹽、高脂、高糖食物，會影響血壓控制。應(yīng)保持清淡、均衡的飲食，多吃新鮮蔬果。 2.藥物選擇不當(dāng)：部分降壓藥可能不適合個體情況。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 3.未規(guī)律監(jiān)測血壓：不清楚血壓變化，難以精準(zhǔn)調(diào)整治療。建議每天定時測量血壓并記錄。 4.存在其他疾病：如腎病、內(nèi)分泌疾病等，可能導(dǎo)致血壓難控。需排查相關(guān)疾病，積極治療。 5.心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒也會影響血壓。要學(xué)會放松，保持良好心態(tài)。 總之，血壓不穩(wěn)定且服藥效果不佳需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。同時，要定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

目前高血壓還沒有特效藥治療,需終生服藥的.因為個體的差異每個人對降壓藥物的效果也不一樣,具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類（如：依那普利）或者鈣離子拮抗劑類（如：硝苯地平緩釋片）.前者有較好的保護心血管的功能,難降型的高血壓還可以加服利尿劑治療.根據(jù)血壓情況調(diào)藥物劑量。另外平時要注意飲食清淡。