淋巴瘤患者胸水檢查結果能否證明肺部被侵犯?
他有淋巴瘤(骨髓被侵犯但其他部位未確診)肺部感染慢性腎功不全合并急性左心衰腦梗塞腹部彩超除肝臟右葉增大外胰脾雙腎正常心包和胸腔有積液胸水有部分紅細胞但沒有腫瘤細胞胸水的乳酸脫氫酶化驗結果正常為136(參考值為109-245)抗酸染色檢驗:未查見抗酸桿菌胸水的腺苷脫氨酶為2正常范圍4-24這能證明肺部被淋巴瘤侵犯嗎請回答問題
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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僅通過所提供的淋巴瘤患者的胸水檢查結果,不能確鑿證明肺部被淋巴瘤侵犯。這需要綜合多種因素判斷,包括患者癥狀、其他檢查結果、病史等。 1. 胸水細胞分析:雖然胸水未查見腫瘤細胞,但不能完全排除肺部侵犯,因為腫瘤細胞的檢出存在一定概率。 2. 胸水生化指標:乳酸脫氫酶和腺苷脫氨酶結果正常,對判斷肺部是否被侵犯有一定參考價值,但并非決定性指標。 3. 肺部癥狀:患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺部癥狀,對于判斷肺部受累情況很重要。 4. 影像學檢查:胸部 CT 等影像學檢查能更直觀地顯示肺部的結構和病變情況。 5. 病史和其他檢查:患者淋巴瘤的病程、治療情況,以及其他相關檢查如血液檢查等,都有助于綜合判斷。 綜上所述,要明確肺部是否被淋巴瘤侵犯,不能僅依據胸水檢查結果,需要綜合多方面的信息進行全面評估。
2024-12-16 15:18
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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報道慢性溶血患者紅細胞ADA活性顯著升高,為正常人的45~70倍。由于腺苷的過度消耗,使ATP生成減少,導致紅細胞提前破壞,而出現貧血癥狀。先天性再生障礙性貧血患者紅細胞ADA明顯高于正常對照,其酶活性高于溶貧及獲得性再障。因此,紅細胞內ADA活性可能成為診斷先天性再障的唯一指標。淋巴瘤浸潤的確定診斷應取活檢,病理組織學證實。一般如確診淋巴瘤,15%-25%可有縱隔侵犯,3%-6%可有肺實質侵犯,常見于彌漫型。胸腹腔積液的患者約8%,如請腹腔積液中無惡性細胞,不改變病理分期。針對您的提問,不排除經驗性診斷有一定的準確率,但若診斷淋巴瘤,最好應有組織活檢病理支持。
2015-12-07 15:49
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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報道慢性溶血患者紅細胞ADA活性顯著升高為正常人的45~70倍由于腺苷的過度消耗使ATP生成減少導致紅細胞提前破壞而出現貧血癥狀先天性再生障礙性貧血患者紅細胞ADA明顯高于正常對照其酶活性高于溶貧及獲得性再障因此紅細胞內ADA活性可能成為診斷先天性再障的唯一指標淋巴瘤浸潤的確定診斷應取活檢病理組織學證實一般如確診淋巴瘤15%-25%可有縱隔侵犯3%-6%可有肺實質侵犯常見于彌漫型胸腹腔積液的患者約8%如請腹腔積液中無惡性細胞不改變病理分期針對提問不排除經驗性診斷有一定的準確率但若診斷淋巴瘤最好應有組織活檢病理支持
2015-12-06 23:58
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腫瘤患者血清及組織中腺苷脫氨酶活性均升高,這個診斷不了就是肺浸潤。肺部浸潤要靠氣管鏡活檢診斷淋巴瘤骨髓浸潤后,導致正常的白細胞不能發揮正常的防御功能加上病人體質差,使用抗生素時間長,很容易肺部感染,如果合并真菌感染就更不好治療。現在先抗感染治療,如果沒效就更換抗生素或者聯合使用抗生素,如合并真菌肺炎就加用抗真菌藥
2015-12-06 21:57
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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不能證明,淋巴瘤轉移的特點:淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。如肝脾浸潤引起肝牌腫大;胃腸道浸潤引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血;肺和胸膜浸潤引起咳嗽、胸腔積液;骨骼浸潤引起骨痛、病理性骨折;皮膚浸潤引起皮膚搔癢、皮下結節;扁桃體和口、鼻、咽部浸潤引起吞咽困難、鼻塞、鼻紐;神經系統浸潤引起脊髓壓迫、顱神經病變等等。患者一旦有上述癥狀和體征,就應到醫院進行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。淋巴瘤晚期還能活多久,這個問題很難回答,淋巴瘤晚期的生存期跟許多因素有關系,患者的身體狀況,免疫力情況,病情,轉移病灶嚴重程度,后續的治療及調理等有關。建議現在給患者服用中藥單方含量16%人參皂苷Rh2(護命素),人參皂苷Rh2(護命素)是人參皂苷中抗癌效果較好的一種,這是一種次生皂苷,通過誘導一些酶的作用使腫瘤細胞凋亡,抑制腫瘤細胞的增殖,在與化療藥物聯合使用,可以有增效減毒的效果,沒有什么毒副作用,這是一種很有前景的新型抗腫瘤藥物。
2015-12-06 18:32
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