45 歲女性白血病并發(fā)骨髓增生綜合征且胸腔積水,怎么辦?
白血病并發(fā)骨髓增生綜合癥,胸腔有胸積水,能否給出建議?所患疾病:白血病女,45歲。白血病,骨髓增生綜合癥,胸腔有胸積水。請問能否給出建議?
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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白血病并發(fā)骨髓增生綜合征且胸腔積水是較為復(fù)雜的情況,需要綜合考慮患者的癥狀、身體狀況、疾病進(jìn)展等。治療包括藥物治療、對癥處理、支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 疾病評估:詳細(xì)檢查患者的血常規(guī)、骨髓穿刺、生化指標(biāo)等,以明確疾病的嚴(yán)重程度和類型。 2. 藥物治療:使用化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素、高三尖杉酯堿等,抑制異常細(xì)胞增殖。 3. 胸腔積水處理:少量積水可觀察,中大量積水需穿刺引流,并進(jìn)行胸水檢查明確性質(zhì)。 4. 支持治療:輸注紅細(xì)胞、血小板改善貧血和止血。補(bǔ)充營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡。 5. 預(yù)防感染:使用抗生素預(yù)防細(xì)菌、真菌等感染。 6. 心理疏導(dǎo):患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,需進(jìn)行心理干預(yù)。 總之,對于白血病并發(fā)骨髓增生綜合征且胸腔積水的患者,需要多學(xué)科協(xié)作,制定個體化的綜合治療方案,密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療措施。
2024-12-16 12:36
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:如果是治療繼發(fā)的白血病,療效不太好,化療后骨髓抑制期感染很常見,如果緩解了,白細(xì)胞能漲到大致正常水平,感染會容易控制些。如果條件允許可以考慮移植。
2015-12-07 14:25
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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白血病臨床的表現(xiàn)主要是感染、貧血、出血等,出現(xiàn)感染是由于機(jī)體的免疫力低下的結(jié)果,非常容易受到細(xì)菌的感染,可能會有一些炎癥的現(xiàn)象,會有咽炎、口腔炎、肺炎、腸炎、膀胱炎等等,這也使得患者的全身發(fā)熱,體溫較高。
2015-12-07 12:57
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:白血病是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織,同時使正常造血受抑制,臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。關(guān)于骨髓增生異常綜合癥的治療方法主要有:最新藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),許多中藥能夠從基因分子水平調(diào)控造血細(xì)胞的增殖與分化,如中藥亞砷酸通過降解PML/RARα基因產(chǎn)物,促進(jìn)早幼粒細(xì)胞的分化與凋亡;白英能夠控制K562白血病細(xì)胞的增殖,并誘導(dǎo)凋亡;防己能夠下調(diào)多藥耐藥基因MDR的表達(dá),逆轉(zhuǎn)細(xì)胞耐藥;還有一些中藥通過對造血基質(zhì)細(xì)胞的影響,調(diào)控血細(xì)胞的分化與增殖。
2015-12-07 02:45
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