大三陽患者 DNA 反復波動該如何處理
無治療情況:你好,我大三陽十幾年,2009.1,ALT160,開始阿甘定,12個月內,DNA由開始的6次方降到4次方,由回到了6次,2010年開始阿甘定和拉米,回降到4次方,昨天一查又回到5次方,肝功從2009.5年就一直正常了,請問DNA一直反復怎么辦?請問DNA一直反復怎么辦?
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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大三陽患者 DNA 反復波動可能與多種因素有關,如病毒變異、藥物耐藥、生活習慣、合并其他疾病、未按時服藥等。 1. 病毒變異:乙肝病毒在復制過程中可能發生變異,導致抗病毒藥物效果不佳。此時可能需要調整治療方案,如更換藥物或聯合用藥,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 藥物耐藥:長期使用某種抗病毒藥物可能產生耐藥性,影響治療效果。需要進行耐藥檢測,根據結果選擇敏感藥物。 3. 生活習慣:不合理的生活方式,如長期熬夜、過度勞累、吸煙飲酒、飲食不規律等,可能影響機體免疫力,進而影響治療效果。應保持規律作息,均衡飲食,適量運動,戒煙戒酒。 4. 合并其他疾病:若同時患有脂肪肝、自身免疫性肝病等,也可能影響乙肝的治療。需要積極治療合并疾病。 5. 未按時服藥:未嚴格按照醫囑按時按量服藥,會導致血藥濃度不穩定,影響療效。患者一定要遵醫囑用藥。 總之,大三陽患者 DNA 反復波動需要綜合分析原因,采取針對性的措施。同時,要定期復查肝功能、乙肝病毒定量等指標,以便及時調整治療方案。建議在正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-16 05:04
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,DNA病毒數量反復,一般說明有病毒的復制,或者是有病毒的變異的產生。針對這種情況建議在服用抗不毒的藥物的時候,嚴格的結合病毒變異耐藥檢測,針對病毒敏感的藥物進行針對性的選擇性治療。
2015-12-07 09:11
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這位朋友,你好,肝功能不正常,說明你的肝功能出現了嚴重的問題,肝細胞受到嚴重損傷,建議到正規醫院中西醫相結合治療.說明在活動期,在這個時期能夠合理用藥治療,轉陰率還會高一些,首先必須把酶降下來,穩定肝功能,修復胞細胞(說明肝細胞受到嚴重損傷),一般表示濕熱邪毒較重.像你目前的情況,在一般醫院是建議患者馬上住院治療的,但是在我們部隊三甲醫院是不建議患者住院的,看門診在家治療就可以的。我們是國家正規非營利性部隊醫院,一般費用比較低。西醫控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復制指標(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優賀丁),但需要中西醫相結合治療.乙肝病毒攜帶者的治療是個慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進行科學正確的治療,治療方法也要選對,“中西醫結合基因免疫雙向疫苗療法”就是不錯的治療方法.這種方法根據乙肝患者的具體情況因地制宜,標本兼治的治療方式,“基因免疫雙向疫苗療法”有著雙重作用,既對帶乙肝病毒因子有直接殺滅作用,同時,又對正常細胞還可以釋放出一種保護膜,這樣一來,無論患者攜帶病毒數量多少,只要從使用了這一刻起,正常細胞就不會再遭受病毒的侵害,那么病變細胞就會逐步清除,可以消減肝臟的炎癥,減緩甚至完全終止肝臟的纖維化,而其強大的免疫誘導功能則可以防止復發和癌變的發生,從而被推薦為當代乙肝患者的首選治療方法。希望我的答復能夠幫助你,如果需要可以直接打電話咨詢我.
2015-12-07 08:55
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你這個要考慮到是否出現耐藥,去做個YMDD耐藥試驗看看
2015-12-07 07:17
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,目前對于乙肝病毒沒有什么好的辦法來控制其發病。如果肝功能正常的話,只要注意平時的保肝,不要飲酒,不要熬夜,以免加重肝臟的負擔。
2015-12-06 21:03
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