乙肝大三陽患者出現血象三少，尤其是血小板低至 28，可能與乙肝病毒感染、脾功能亢進、骨髓抑制、自身免疫異常、藥物副作用等有關。 1. 乙肝病毒感染：病毒活躍復制可能影響造血功能。治療上以抗病毒為主，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 脾功能亢進：脾臟過度破壞血細胞。嚴重時可能需要脾切除手術。 3. 骨髓抑制：病毒或藥物等影響骨髓造血。需明確原因，必要時使用促進造血的藥物，如促紅細胞生成素、粒細胞集落刺激因子等。 4. 自身免疫異常：自身抗體破壞血細胞。可使用免疫抑制劑，如環孢素、硫唑嘌呤等。 5. 藥物副作用：某些治療乙肝的藥物可能有骨髓抑制的副作用。必要時調整治療方案。 總之，對于乙肝大三陽患者血象異常，尤其是血小板顯著降低的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，采取針對性的治療措施，并定期復查血常規。

進一步檢查看是否有肝硬化，脾腫大，脾功能亢進，是否有血液系統疾病等可能，必要時做相關治療，估計是脾功能亢進，可把脾切除

血小板減少，最主要的癥狀是身上出現淤斑，牙齦出血，這些最常見的。哪個28也不是很準確的，建議你最好去做血小板人工計數，因為血小板會自己破壞的。在去查哈凝血功能。血小板低了，怕生小孩的時候發生大出血。血小板減少，最主要的癥狀是身上出現淤斑，牙齦出血，這些最常見的。哪個28也不是很準確的，建議你最好去做血小板人工計數，因為血小板會自己破壞的。在去查哈凝血功能。血小板低了，怕生小孩的時候發生大出血。

你好，這個疾病應該進一步檢查血液系統。需要尋找血小板降低的原因，對因處理，可以使用升血小板的藥物或者輸注新鮮血小板。有可能是原發性的血小板減少癥，可以首先結合中醫治療，益氣補血，可以用西洋參，靈芝，紅景天，白芍，當歸等藥物治療。

這個疾病應該進一步檢查血液系統。有可能是原發性的血小板減少癥，可以首先結合中醫治療，益氣補血，可以用西洋參，靈芝，紅景天，白芍，當歸等藥物治療，如果藥物治療療效不好，可以考慮輸入血小板。