小腿以下疼痛且有麻痹感，下午加重，打針吃藥效果不佳，可能是腰椎間盤突出癥、下肢血管疾病、周圍神經(jīng)炎、糖尿病并發(fā)癥、缺鈣等原因?qū)е隆?1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，突出的髓核壓迫神經(jīng)，引起下肢放射性疼痛和麻木。治療以臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）為主，嚴(yán)重者需手術(shù)。 2. 下肢血管疾病：如動脈硬化、靜脈曲張等，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛和麻木。治療包括改善生活方式、藥物治療（阿司匹林、阿托伐他汀、邁之靈片）、手術(shù)治療等。 3. 周圍神經(jīng)炎：多由感染、營養(yǎng)代謝障礙等引起。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（維生素 B1、維生素 B12、腺苷鈷胺），并針對病因治療。 4. 糖尿病并發(fā)癥：長期高血糖損傷神經(jīng)和血管。控制血糖是關(guān)鍵，同時使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（胰激肽原酶腸溶片、依帕司他片）。 5. 缺鈣：血鈣水平降低，引起肌肉痙攣和疼痛。可補(bǔ)充鈣劑（碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液），多曬太陽，增加富含鈣的食物攝入。 出現(xiàn)小腿以下疼痛麻痹且治療效果不佳時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和長時間站立。

您好，考慮還是腰椎間盤壓迫神經(jīng)引起的癥狀。需要臥硬板床休息4周左右，同時需要用消腫及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

考慮是腰部神經(jīng)問題的，有可能是腰肌勞損,椎間盤突出或膨出,受風(fēng)受寒,此外還可能是一些腹部內(nèi)科疾病所導(dǎo)致，建議做腰椎CT細(xì)查一下。