雙乳多發結節及包塊且伴有乳腺小葉增生，治療方法存在分歧，需要綜合多方面因素來確定，包括結節的性質、大小、位置、癥狀以及患者個體情況等。 1. 結節性質：良性結節通常生長緩慢、邊界清晰、質地柔軟，惡變風險低，可先觀察隨訪。若結節形態不規則、邊界不清、血流豐富等，惡變可能較大，需手術治療。 2. 結節大小：較小的結節一般對身體影響小，可定期復查。較大的結節可能壓迫周圍組織，或有惡變傾向，多建議手術。 3. 結節位置：靠近腋窩的結節，手術操作可能相對復雜，但如果位置特殊影響淋巴回流等，手術的必要性會增加。 4. 癥狀表現：若結節引起明顯疼痛、乳頭溢液等癥狀，即使結節較小，也可能需要積極治療。 5. 患者個體情況：患者年齡、家族病史、心理狀態等也會影響治療決策。年輕患者且無家族病史，可先觀察。年齡較大、有家族病史者，手術更穩妥。 總之，對于雙乳多發結節及包塊伴增生的治療，需要綜合評估各方面因素，與醫生充分溝通，權衡利弊后選擇最適合的治療方案。