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            高泌乳素血癥致閉經,MRI無異常,怎樣治療能懷孕?

            閉經

            高泌乳素血證導致閉經,MRI檢查無異常,如何治療才能懷孕?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              高泌乳素血癥是一種常見的內分泌疾病,可導致閉經和不孕。治療方法包括藥物治療、生活方式調整、定期復查等。治療時需綜合考慮患者的具體情況,如泌乳素水平、癥狀嚴重程度等。 1. 藥物治療:常用的藥物有溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等。這些藥物能抑制泌乳素的分泌,恢復正常的月經和排卵。但使用藥物需遵醫囑,注意可能的副作用。 2. 生活方式:保持規律作息,避免熬夜;減少精神壓力,適當運動;均衡飲食,避免食用可能影響激素水平的食物。 3. 定期復查:定期檢測泌乳素水平,以便及時調整治療方案。 4. 病因治療:如果是由于其他疾病導致的高泌乳素血癥,如甲狀腺功能減退,應同時治療原發疾病。 5. 監測排卵:通過B 超等方法監測排卵情況,選擇合適的受孕時機。 高泌乳素血癥導致的閉經和不孕,經過規范的治療,多數患者可以恢復正常的月經和生育能力。但治療過程需要患者積極配合,定期復查,遵循醫生的建議。

              2024-12-16 15:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              高泌乳素血癥,系指由內外環境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml),閉經,溢乳,無排卵和不孕為特征的綜合征.查體  全身查體.注意有無肢端肥大,粘液性水腫等癥象.婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質性病變.乳房檢查注意大小,形態,有無腫塊,炎癥溢乳(雙手輕擠壓乳房).溢出物性狀和數量.內分泌功能檢查  (一)垂體功能:FSH,LH降低,LH/FSH比值升高.PRL升高≥25ng/ml.一般認為  一,中醫認為本癥病因病機較為復雜,但原則上可分為虛實兩類,虛者為肝腎虧損,精血不足,血海空虛,無血可下則閉經;實為肝郁氣滯,血淤痰阻,脈道不通,經血不得不下行.由于稟賦不足,腎氣未盛,精氣未充,肝血虛少,沖任失于充養,無以化為經血;或房勞,久病,以致腎精虧耗,肝血亦虛,精血匱乏,源斷其流,沖任虧損,胞宮無血可下,而成閉經.或腎陽素虛,陽氣不達,陽虛生寒,虛寒滯血;或腎陽虛不能溫運脾固,攝納無權,可見乳汁隨化隨出而自溢.若脾胃素弱,或飲食勞倦,服藥不當,或憂思過度,損傷心脾,營血不足;或大病久病,墮胎小產等數脫于血,或哺乳過長過久而傷氣耗血,以致沖任大虛血海空乏,無血可下而成閉經.若七情內傷,肝氣郁結不達,氣滯血淤,沖任淤阻,胞脈壅塞,經水阻塞不行,故致閉經.另有肥胖之人,多痰多濕,痰濕壅阻經隧;或脾陽失運,濕聚成痰,脂膏痰濕阻滯沖任,胞脈閉而經不行綜上所述,本病的發生涉及肝,脾,腎虛損,以致精,氣,血虧乏,或因氣,血,痰阻滯不通而致.  三,對因和原發病治療  如祛除不良精神刺激,停用致HPRL藥物,積極治療原發性疾病如垂體腫瘤,甲狀腺功能低下,柯興癥等.抗泌乳素-溴隱亭療法  溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動劑,可經受體機轉,促進PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL,GH,TSH和ACTH分泌.  溴隱亭療法適用于各種類型HPRL,也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法,尤以年輕不孕期盼生育者為然.劑量2.5~7.5mg/d,口服.其他抗泌乳素藥物包括:左旋多巴(LevoDopa),八氫苯并喹啉(CV205-502),維生素B6等.詳見內分泌治療章抗泌乳素節.  四,促排卵治療  適用于HPRL,無排卵性不孕,單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者.即采用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法:①溴隱亭-CC-hCG;②溴隱亭-hMG-hCG;③GnRH.脈沖療法-溴隱亭等.綜合療法可以節省抗泌乳素,縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率.  五,手術療法  適合于巨腺瘤出現壓迫癥狀者,以及腫瘤抗藥,溴隱亭治療無效和嫌染細胞瘤多種垂體激素分泌者.  現行的經蝶顯微手術(trans-sphenoidalmicrosurgery),安全,方便,易行,療效類似于溴隱亭療法.手術前后配伍用溴隱亭可提高療效.手術缺點是:垂體腫瘤無明顯包膜,邊界不清者,手術不易徹底或損傷,致成腦脊液鼻腔瘺,繼發垂體功能減退.  六,放射治療  適用于HP系統非功能性腫瘤,以及藥物和手術治療無效者.

              2015-12-07 15:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉巧花 醫師

              丁集鎮衛生院

              一級

              婦科

              您好:垂體瘤引起的想要根治就需要做腦顱手術。如果排除腦垂體病變是可以采用中藥調理的,“中藥三期療法”是我院多位國內知名中醫名家秉承中華傳統中醫理念,在“MAIT現代孕育技術”的基礎上,結合臨床實踐研究出的一整套行之有效的檢查手段和治療方案,它能針對不孕女性的各種不同情況,采用個性化診療方案,針對因為月經病、帶下病,如月經失調、閉經、崩漏、習慣性流產、人流術后不孕、子宮發育不良等引起女性不孕的癥狀及原因,以中醫辨證施治,讓眾多不孕女性如愿做了媽媽。建議您來院檢查治療。祝您健康!V

              2015-12-07 11:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好:在高泌乳素血癥患者中,約1/4是由垂體腫瘤引起的,還有些可由于下丘腦,垂體功能障礙,甲狀腺功能減退,腎功能不全,其他部位惡性腫瘤,胸壁損傷及藥物作用等原因引起.當體內泌乳素過多時,可以抑制垂體的促性腺激素分泌,并直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無排卵溢乳,甚則閉經,導致不孕,必須經過詳細的檢查之后才能明確的,祝您健康!R

              2015-12-07 11:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好;高泌乳素血癥:泌乳素也叫催乳素,是腦垂體所分泌的激素中的一種.婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進乳腺發育與泌乳.非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克/毫升.如果血中泌乳素水平過高,則稱為高泌乳素血癥.這些人往往有乳房脹痛,溢乳,月經稀少甚則閉經的表現.因此有時也稱之為溢乳一閉經綜合征.在高泌乳素血癥患者中,約1/4是由垂體腫瘤引起的,還有些可由于下丘腦,垂體功能障礙,甲狀腺功能減退,腎功能不全,其他部位惡性腫瘤,胸壁損傷及藥物作用等原因引起.建議進一步的檢查,針對治療.y

              2015-12-07 10:50
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            • 劉見橋

              主任醫師 教授

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              主任醫師 教授

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