81 歲老人肺結核復發并伴有腎功能不全，治療較為復雜，需綜合考慮患者身體狀況、結核病情、腎功能損害程度等。包括合理選擇抗結核藥物、監測腎功能、調整治療方案、加強營養支持和預防并發癥。 1. 抗結核藥物選擇：優先選擇對腎功能影響較小的藥物，如乙胺丁醇、鏈霉素、左氧氟沙星等。避免使用利福平、吡嗪酰胺等可能加重腎損傷的藥物。 2. 腎功能監測：定期檢測肌酐、尿素氮等指標，評估腎功能變化，以便及時調整治療。 3. 治療方案調整：根據腎功能情況，可能需要減少藥物劑量或延長用藥間隔。 4. 營養支持：保證充足的蛋白質、維生素和熱量攝入，增強免疫力。 5. 預防并發癥：注意預防肺部感染、咯血等并發癥，及時處理。 總之，對于此類患者，治療需謹慎，密切觀察病情變化，多學科協作，以提高治療效果，改善患者生活質量。

肺結核復發主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則：①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥.

應根據病情所處階段合理確定治療措施.腎功能代償期應積極治療原發病,保護和預防腎臟免受其他外來因素損害,如避免腎毒性藥物使用等；腎功能不全失代償期應防止或去除加劇因素.減輕癥狀和防止腎功能進行性惡化；腎功能衰竭應限制蛋白攝入,矯正水,電解質,酸堿平衡紊亂.積極對癥處理；尿毒癥晚期則須進行透析或腎移植等替代治療.　　1.積極治療原發病積極治療慢性腎衰的基礎疾病是重要措施之一,有些引起慢性腎衰的原發病經治療后,腎功能可望有不同程度的好轉,少數患者甚至可恢復至代償期.　　2.糾正使腎衰加重的可逆因素如糾正水,電解質和酸堿平衡失調,及時控制感染,解除尿路梗阻,治療心力衰竭,停止腎毒性藥物使用等,使腎功能獲得改善.　　3.合理飲食治療實驗和臨床研究證實,合理的飲食治療方案.是治療慢性腎衰的重要措施.　　(1)優質低蛋白飲食：優質蛋白質是指含必需氨基酸(EAA)較高的食物.如雞蛋,瘦肉,魚及牛奶等.限制蛋白質攝入可改善尿毒癥癥狀.蛋白質太少又易發生營養不良,自身蛋白質庫耗竭和機體免疫力低下.一般根據GFR調整蛋白質攝入量,當GFR為10一20mL／min時,攝入蛋白質每天每千克體重0.6g,磷每天應低于750mg.盡可能少食含非必需氨基酸的植物蛋白質,如米,面,花生,黃豆及其制品,可部分采用麥淀粉,蔬菜(如南瓜,紅薯和土豆)等代替主食.　　(2)高熱量,維生素及微量元素的攝入：高熱量飲食可使蛋白飲食的氮得到充分利用,減少蛋白質分解,熱量每天每千克體重約為122.5kj,削瘦或肥胖者宜酌情加減.可多食用植物油,人造黃油和食糖.注意補充水溶性維生素尤其是B族維生素,維生素c和葉酸等,并按病情補充鈣,鐵和鋅等.蔬菜和水果通常不受限制,但對高鉀者應避免攝入過多.

這個疾病屬于傳染性極強的一種疾病,所以要積極及早治療,另外注意個人衛生.治療原則是：早期,聯合,適量,規律和全程用藥.另外要完全配合醫生,堅持規則全程使用藥物,不要盲目的停藥,定期復查從而使醫生及時了解病情變化,改進治療措施,有利于病人康復.服藥期間,注意休息,增添含蛋白質高的食物,增強自身體質.要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動,防止過度疲勞,加強營養,多吃新鮮的魚,肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸煙,酗酒,辛辣食品.還要樹立戰勝疾病的信心,心情舒暢也是個很重要的環節.

你好,肺結核是因為結核桿菌感染所致的疾病,這是一種慢性病,需要堅持正規治療才可治愈的,臨床上通常是聯合使用幾種抗結核藥進行治療,療程至少半年以上才可能治愈的.