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李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
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患者好,膝關節是人體最復雜的關節,內有半月板,交叉韌帶,內外側副韌帶,關節軟骨等。根據不同結構的損傷和損傷的程度而有不同的處理方法。所以最好查明你膝關節扭傷后上面的結構到底是哪一損傷,然后對證處理。雖然拍片子無骨折,但是以上的結構損傷后,也不容易恢復。膝關節內不同的結構和損傷的嚴重程度決定你恢復的時間。因無面診,所以最好去醫院骨科做詳細診治。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫。
2018-12-20 10:53
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回答6
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好!膝關節的損傷一般相對是復雜的,這與膝關節的解剖結構有關的,雖然拍片檢查沒有骨折,但具體的損傷情況仍然沒有明確.因此建議做進一步檢查為好.最好是做膝關節的MRI(磁共振)檢查,這樣可以明確是否有交叉韌帶,半月板或副韌帶的損傷,這是最容易損傷的結締組織,會因為治療不及時形成慢性病變的.因為不同的損傷的治療方案是不同的,如果只是韌帶的損傷,那么可以做石膏固定來限制活動,使其逐漸恢復即可.而膝關節是一個大關節,一般夾板固定不穩定,不能達到有效的限制膝關節和保護作用的,所以效果相對較差一些. 另外半月板的損傷要看是什么程度(一般分三級),來決定治療方案,而單純固定(只適合輕度挫傷即一級損傷)不能解決問題的.因此西醫的治療必須是明確診斷,才能進行有效的和有針對性的治療.如果治療不得當,有可以延誤治療的最佳時機的. 上述分析和指導意見供你參考,希望可以幫你解決問題.補充回復:如果手法檢查基本沒有查出交叉韌帶,半月板或副韌帶的問題,那么你可以休息靜養四到六周,但要注意做下肢的按摩和床上的輕度活動,以免造成下肢血液循環障礙(有導致下肢靜脈血栓形成的危險性)和肌肉的萎縮(因缺乏運動會發生廢用性肌萎縮).也可以膝關節部位的熱敷,理療等.
2015-12-07 16:55
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!你這個情況,沒有骨折,主要問題首先就是要排查有沒有交叉韌帶,半月板,滑膜及膝關節側副韌帶的損傷,通過手法檢查就基本可以定性定位了,如果不能確診,可再拍個膝關節的MRI或CT明確一下.如果是膝關節側副韌帶損傷,治療還要根據具體情況來定,側副韌帶部分損傷的,應將膝關節置于略屈曲位制動,使副韌帶松弛,利于愈合.外敷活絡,散瘀的中草藥,消除腫脹,減輕疼痛,幫助愈合.完全斷裂的應盡早手術,修補斷裂的韌帶,避免以后關節不穩定,影響膝關節功能.如果是(1)部分斷裂 將膝置于150~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可帶石膏下地行走,4~6周后去除固定,練習膝關節屈伸活動,注意鍛煉股四頭肌.(2)完全斷裂 應急癥手術修復斷裂的韌帶,術后用長腿管型石膏固定6周.交叉韌帶損傷的治療比較專業,如果損傷較輕,膝關節還可以較好的活動,保守治療就可以了;如果有手術指征就要手術了.不過手術治療目前主要是在關節鏡下重建,損傷會比較小.半月板的損傷1.急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮. 2.慢性期如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎.術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能. 3.關節鏡的應用關節鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分.對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生.通過關節鏡手術創傷小,恢復快.
2015-12-07 16:18
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!你可以自行活動90度且沒有疼痛,說明你的交叉韌帶,半月板都沒什么問題,你這種情況可能主要是傷到了膝關節周圍軟組織,韌帶損傷不大,同意sxlcyyb1205主治醫師的治療方案.
2015-12-07 15:05
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你的描述很輕的.急性期冷敷或者外用云南白藥氣霧劑.口服獨一味.1周后熱敷.鍛煉,口服愈傷靈膠囊.一般3周即可痊愈.第一次看醫生時應該書寫病歷,交代注意事項,這是他的義務.建議定期看醫生,并在其指導下鍛煉.
2015-12-07 11:18
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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分幾個階段這個不好說康復時間也是因人而定.韌帶是連接兩塊骨頭的組織.最常見的韌帶拉傷有兩種:踝關節外側的韌帶拉傷和膝關節的韌帶拉傷.造成關節周圍的韌帶拉傷,部分斷裂或完全斷裂,這稱作關節韌帶扭傷.關節韌帶扭傷后,局部腫脹疼痛壓痛,有皮下出血的可看見青紫區.早期正確處理關節韌帶扭傷非常重要.因為韌帶組織不易再生恢復,如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷.韌帶損傷常見癥狀為局部腫脹疼痛瘀斑肢體活動受限等.病因病機為外力作用,損傷筋肌骨骼,導致經絡阻礙,氣血凝滯.可用中醫膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒,并通過皮膚傳導至經絡筋骨,激發肌體的調節功能,可迅速消除腫痛,促進功能恢復而快速達到治愈目的.不明之處可隨時聯系.祝早日康復
2015-12-06 22:37
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