乙肝小三陽母親所生女兒出生時乙肝兩對半 4、5 陽性，可能與母嬰傳播阻斷措施效果、母親病毒載量、分娩方式、新生兒免疫狀態及接觸病毒的時機等有關。 1. 母嬰傳播阻斷措施效果：母親在孕期注射免疫球蛋白的方法并非對所有情況都能完全阻斷傳播，可能存在個體差異。 2. 母親病毒載量：若母親體內乙肝病毒載量較高，即使采取了阻斷措施，仍可能增加胎兒感染風險。 3. 分娩方式：順產過程中，胎兒接觸母親血液和分泌物的機會較多，可能增加感染幾率。 4. 新生兒免疫狀態：新生兒自身免疫系統尚未完善，對病毒的抵抗能力較弱。 5. 接觸病毒的時機：在分娩前后的特定時間段，若胎兒接觸到大量病毒，也可能導致感染。 總之，對于這種情況，需密切監測孩子的乙肝兩對半及肝功能等指標，必要時采取進一步的干預措施。

---++(1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復期；(3)少數標本仍有傳染性。①HBV感染已過；②抗HBs出現前的窗口期2-10%