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            兒童急性小腦炎出院后相關問題咨詢

            腦炎

            歲問題描述:2月3日高燒39.5度,以感冒治療,4日體溫正常,5日又發燒38度,偶見走路時右腳有抬不高的現象,當地醫生說沒問題,6日發現行走有點不穩,寫字動作不太協調,即進行頭部CT檢查,沒發現問題,打點滴(可能還是以感冒治療),沒效果而且出現嘔吐現象,7日步態更不穩,嘔吐次數增多,轉院并做腰刺穿術診斷為急性小腦炎且用藥,7,8,9日幾乎不想進食,9日核磁共振檢查也沒發現問題,9,10,11日一進食就吐,步態不穩沒有好轉,不想說話但發音還可,經檢查認為“胃,腸也不好”,結合治療,12,13日言,行沒有好轉,但吐次數減少,有少量進食,精神狀態好轉,14,15,16日言,行沒有好轉,有吐的感覺但沒吐,進食有所增加,精神狀態較好,18,19日言,行略有好轉,精神狀態更好些,20,21,22日行動(步行)略有好轉,語言能力和精神狀態基本恢復正常,至23日行走時讓人感覺腿部力量不足,還是有點不穩,但醫生認為可以出院.今天24日讓人的的感覺還是和23日一樣,請問專家:1,出院后還需用藥嗎?若需要,要用什么藥?2,需要注意什么問題?近期需要進行一些功能鍛煉嗎?3,腿部力量不足,有點不穩能恢復到以前的狀態嗎?需要多長時間?謝謝專家!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              兒童急性小腦炎出院后,家長通常關心是否需用藥、注意事項、能否恢復如初、是否要功能鍛煉及恢復時間等。 1.用藥:是否用藥需根據孩子的具體恢復情況。如果仍有輕微癥狀,可能需要繼續使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等,但務必遵醫囑。 2.注意事項:要保證孩子充足的休息和睡眠,避免勞累和劇烈運動;注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物;預防感染,注意保暖和個人衛生。 3.功能鍛煉:近期可以進行一些適當的功能鍛煉,如平衡訓練、步態訓練等,有助于恢復。 4.恢復情況:腿部力量不足和步態不穩大多能逐漸恢復,但恢復程度因人而異。孩子年齡小、恢復能力強,恢復到以前狀態的可能性較大。 5.恢復時間:通常需要數周至數月不等。期間要定期復查,密切觀察孩子的恢復進展。 家長要保持耐心,積極配合醫生的治療建議和康復指導,幫助孩子盡快恢復健康。

              2024-12-16 07:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,如果孩子現在不頭痛,不嘔吐的話,一般情況下是不要緊的,建議你最好先給孩子治療發燒效果是比較好的,治療期間多讓孩子喝一些水,如果孩子在治療期間還是有什么不適的話,再給孩子做進一步的檢查效果是比較好的.急性腦炎的可能性不是很大.

              2015-12-07 19:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好!病毒性腦炎,病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病.病前1-3周多有上呼吸道及胃腸道感染史,接觸動物或昆蟲叮咬史.該病病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者可導致后遺癥或死亡.高熱的護理方法,體溫上升階段:寒顫時注意保暖.發熱持續階段:應用退熱藥時注意補充水分.退熱階段:及時更換汗濕衣服,防止受涼.注意口腔清潔和皮膚清潔,進食清淡,易消化的飲食,如瘦肉稀飯,面條,青菜湯等.及早進行肢體功能鍛煉,早日康復讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置.對于清醒患兒,要更多關心,體貼患兒,增強自我照顧能力和信心.經常與患兒與交流,促進其語言功能的恢復.及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮運動.恢復期患兒,鼓勵并協助患兒進行肢體主動功能鍛煉.活動時要循序漸進,注意安全,防止碰傷.為什么腦炎患兒要做腰椎穿刺術(簡稱腰穿)?腰穿術的目的;檢查腦脊液的性質,對診斷腦炎,腦膜炎有重要意義.作腰椎麻醉,鞘內注射藥物進行治療.測定顱內壓力和了解蛛網膜下腔有無阻塞,出血等.腰穿術后注意事項術后患兒去枕平臥4-6小時.防止因過早起床引起頭痛,嘔吐等癥狀發生.病毒性是因病毒感染而引起的腦實質炎癥.病因;當病毒進入人體后,首先進入血液,引起病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經系統;亦可由病毒直接侵犯中樞神經系統.發生病毒腦炎時,常引起神經細胞的炎癥,水腫,壞死等改變,出現一系列臨床表現.當炎癥波及腦膜時,則稱為病毒性腦膜腦炎.癥狀;病毒性腦炎輕重差別很大.既有高熱不退者,也有僅為低熱者.通常都有不同程度的頭痛,嘔吐,精神面色不好,困倦多睡.重者可有抽風,昏迷,肢體癱瘓,呼吸節律不整等表現.由于病毒的種類不同,腦炎的表現也就多種多樣.流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生,最易引起高熱,抽風,昏迷.發病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高.單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重.腦部不但有炎癥,水腫,而且出血,壞死等亦較多發生.腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合并癥.病兒除腮腺腫痛外,逐漸產生頭痛,嘔吐等癥狀,提示腦部可能受到損害.有的病人在腮腺炎好轉后才出現腦炎癥狀.極少數病人始終無腮腺炎之癥象,一開始即為腦炎之表現.病毒性腦炎可通過臨床表現,腦脊液化驗,腦電圖及CT來診斷.少數有條件的醫院可做特異性抗體或病毒分離.以期進一步明確病原.治療;確診或疑似病人均可采用抗病毒治療.對于單純皰疹病毒引起者可用無環鳥苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫結合綜合療法.病毒性腦炎的預后與所感染的病原密切相關.單純皰疹病毒引起者預后較差.不少存活病人留有不同程度的后遺癥.除注意體格鍛煉外,注射各種抗病毒疫苗是預防病毒性腦炎的根本途徑.

              2015-12-07 13:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              腦電圖可以查出是小腦炎,好象不可能把,只是可以根據癥狀定為體征,再加上腦積液穿刺,有炎癥細胞超標才能確認本病,但你說的表現有點象小兒癲癇,也可以在上感后誘發,治療方法不一樣,一個抗炎治療,一個抗癲癇治療

              2015-12-07 13:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦電圖可以查出是小腦炎,好象不可能把,只是可以根據癥狀定為體征,再加上腦積液穿刺,有炎癥細胞超標才能確認本病,但你說的表現有點象小兒癲癇,也可以在上感后誘發,治療方法不一樣,一個抗炎治療,一個抗癲癇治療.

              2015-12-06 23:21
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