下肢水腫伴多項尿檢異常治療后未改善怎么辦
下肢水腫,十天左右了,去醫院檢查,尿蛋白3,隱血3,細菌超出三倍,紅細胞也多,白細胞超正常2倍,輸液三天,藥品是左氧氟沙星,托拉塞米,奧硝唑,其他癥狀緩解,但尿蛋白和隱血沒有下降,做了血常規正常,血清分析腎功能正常,b超輸尿管,膀胱,腎都正常,請問我該怎么辦
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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下肢水腫且多項尿檢異常,經治療部分癥狀緩解但尿蛋白和隱血未降,可能與腎臟疾病、泌尿系統感染未完全控制、自身免疫性疾病、藥物影響、其他全身性疾病等有關。 1.腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎病綜合征等。腎小球受損導致蛋白和紅細胞漏出。需進一步檢查,如腎穿刺活檢,明確診斷后使用潑尼松、環磷酰胺等藥物治療。 2.泌尿系統感染未完全控制:雖癥狀緩解,但感染可能仍存在。可復查尿常規、尿培養,調整抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林等。 3.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡累及腎臟。需檢查自身抗體,確診后使用羥氯喹、免疫抑制劑等。 4.藥物影響:某些藥物可能影響腎臟功能。必要時調整治療方案。 5.其他全身性疾病:如糖尿病腎病、高血壓腎病。控制基礎病,如使用降糖藥二甲雙胍、降壓藥硝苯地平,同時保護腎臟。 出現這種情況不必過于緊張,應積極配合醫生進一步檢查和治療,明確病因,采取針對性措施。同時注意休息,避免勞累和感染。
2024-12-16 15:29
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回答4
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農香亮
隆安縣人民醫院
二級甲等
民族醫學特色專科
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根據你的描述,考慮你可能有尿路感染,膀胱感染的可能性大。現在經過治療后癥狀緩解。建議繼續治療,同時多喝水平時經期和性生活要注意衛生。必要時候同房后口服抗生素預防感染。
2015-12-07 14:52
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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考慮尿路感染,多喝水,適當服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或諾氟沙星膠囊等消炎藥生活要有規律,每天參加一些體育鍛煉,如打太極拳,慢跑步,散步等,以增加身體免疫力
2015-12-07 14:39
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,這癥狀首先要及時查明病因。你可做心電圖、心臟B超、肝功、尿常規、甲狀腺功能等檢查,如確無明顯的病理或器質性原因存在,可考慮為特發性水腫。治療:對于水腫,可采取限制食鹽、適當休息、穿彈性襪、用醛固酮抑制劑、配合利尿藥等進行治療。良好的心境、愉快的情緒在該病的治療中可以起到一定的作用。每日食鹽不超過5g;適當減少飲水量;爭取在午間有一段平臥休息時間等也都有助于水腫的恢復。藥物治療:安體舒酮20mg加雙氫克尿塞12.5mg(半片)日2次服,對治療水腫有效,可間斷應用,無明顯副作用。
2015-12-07 10:00
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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青年女性,結合檢驗結果,考慮診斷1.腎炎綜合征2.尿路感染。詳閱您的情況,有水腫、血尿、蛋白尿首先考慮腎炎,需要做腎穿刺活檢術,建議到腎內科詳細診治。
2015-12-07 06:39
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