20 歲后槽牙裂開疼痛，是否能拔掉需要綜合多方面因素來判斷，如牙齒裂開的程度、牙根的狀況、疼痛的性質、患者的口腔整體健康以及后續修復的可能性等。 1. 牙齒裂開程度：如果只是牙冠部分輕微裂開，牙根完好，可能通過補牙或牙冠修復來保留牙齒。但如果裂開嚴重，到達牙根，保留的可能性較小。 2. 牙根狀況：牙根健康且長度足夠，有利于保留和后續修復。若牙根有炎癥、吸收或折斷，通常需拔除。 3. 疼痛性質：若疼痛是由牙髓炎、根尖周炎等引起，經過根管治療可能緩解，保留牙齒。若疼痛劇烈且無法緩解，拔牙可能是選擇之一。 4. 口腔整體健康：患者若有嚴重的牙周疾病，影響牙齒穩固，拔牙的可能性增加。 5. 后續修復可能性：若拔牙后能進行良好的修復，如種植牙、烤瓷牙等，拔牙的決策會更傾向可行。 總之，對于 20 歲后槽牙裂開疼痛的情況，建議及時到正規醫院口腔科就診，醫生會通過詳細的檢查和評估，給出最適合的治療建議。

你好，根據你的描述你的情況最好去正規的口腔科具體檢查下，能修補盡量不要拔。

所述情況考慮是長智齒牙。建議到專業牙科檢查確診，如果是阻生智齒就應該果斷拔掉。如果需要拔掉牙齒，就不需要考慮牙神經問題了。