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            母親患糖尿病慢性腎炎且血壓高,如何用藥治療?

            慢性腎炎

            母親患糖尿病慢性腎炎且血壓高,如何用藥治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              吳勇 副主任醫(yī)師

              惠州市中心人民醫(yī)院

              三級甲等

              腎臟內(nèi)科二區(qū)

              糖尿病慢性腎炎伴高血壓的治療,包括藥物選擇、飲食調(diào)整、免疫治療等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時,應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
              1.藥物治療:可選用貝那普利、纈沙坦、氨氯地平等降壓藥,需遵醫(yī)囑。
              2.飲食控制:低蛋白飲食,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,低鹽,每日鹽攝入量少于5克。
              3.免疫治療:根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。
              4.定期檢查:監(jiān)測血糖、血壓、腎功能等指標(biāo)。
              5.生活方式:適當(dāng)運動,避免勞累和感染。
              綜合治療有助于控制病情,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療,定期復(fù)查。

              2019-01-26 19:26
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              糖尿病合并腎炎,高血壓,是非常危險的,何況你母親的血壓還這么高.立即去醫(yī)院,不要猶豫,這樣的病情沒有哪個醫(yī)生敢不見病人就用藥,如果有,那肯定是個庸醫(yī),孝敬父母就趕緊去醫(yī)院,那才是對她的健康負(fù)責(zé).

              2015-12-07 18:38
            • 回答5

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              已經(jīng)發(fā)生糖尿病性腎病,在控制血糖時,應(yīng)首先選用胰島素,但用量宜減少.要避免應(yīng)用氯磺丙腮,雙胍類如降精靈等.要嚴(yán)格的控制食鹽量食鹽的攝入量每日要在2克左右.同時要降血壓,可以使用羅布麻.對糖尿病腎病的防治應(yīng)在以下幾方面引起注意:①嚴(yán)格控制血糖,力爭使血糖控制在正常水平.②嚴(yán)格控制血壓,優(yōu)先使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可以選擇的有卡托普利,依那普利,洛汀新,雅施達(dá),蒙諾,瑞泰羅布麻等,若血壓仍控制不滿意,可酌情增加鈣抗拮劑等降壓藥物,最好使血壓控制到130/85mmHg以下.③低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,這是因為食鹽過多會導(dǎo)致血壓增高,水腫,而長期大量攝入蛋白質(zhì)會加重糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān),對腎臟不利.④定期檢查微量尿白蛋白排泄率,以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病.現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能夠逆轉(zhuǎn)早期糖尿病腎病,減少蛋白尿,長期使用能減少死亡率和心血管病變.已出現(xiàn)常規(guī)尿蛋白陽性者,則應(yīng)定期檢查,積極控制各種不利因素.如果病變發(fā)展成為尿毒癥,就需進(jìn)行腎移植或透析治療.健胰康膠囊降血糖的效果非常不錯,可以試試.

              2015-12-07 17:00
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              糖尿病有多種合并癥的患者須謹(jǐn)慎用藥降糖藥降壓藥大多對腎都有損傷,用藥學(xué)會合理少用飲食控制低鹽低脂低糖,用一些好的保健品降糖如蜂膠類用物理降壓儀如身心健康治療儀

              2015-12-07 14:42
            • 回答3

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              趙洪順 醫(yī)師

              江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院

              二級

              內(nèi)科

              糖尿病,腎炎的高血壓治療是非常重要的,也是相當(dāng)困難的.降壓目標(biāo)為125/75mmHg使用藥物可選擇ARB,ACEI,CCB類藥物.單一藥物使用首先ARB,必要時可ARB/ACEI與CCB合用.積極控制血糖是降壓的前提,建議到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥.

              2015-12-07 10:29
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              您好:糖尿病患者伴有高血壓,一般要優(yōu)先考慮血管轉(zhuǎn)化酶I抑制劑類藥(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體阻斷類藥(ARB);糖尿病班有高血壓,會加重重要臟器的損害,容易并發(fā)糖尿病心,腦,腎等病變,所以要嚴(yán)格控制血壓,血糖,糖尿病腎病治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,又不能讓藥物對腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當(dāng)然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點降糖藥就可以控制病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.糖尿病應(yīng)該注意:(1)糖尿病患者必須忌煙忌酒,嚴(yán)格糖尿病飲食,樹立信心,學(xué)會放松,保持良好心態(tài);(2)生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,戒煙戒酒,保持正常體重,盡量避免肥胖;(3)用藥要謹(jǐn)慎,要按照醫(yī)生根據(jù)病情所提出的要求,選擇和定時服用中西藥物,勿擅自濫選降糖藥,老年人的用藥量比一般人稍低一些;(4)定期觀察血糖變化,并作相應(yīng)并發(fā)癥的檢查,如血脂,肝功能,腎功能,心電圖以及眼科檢查,如有異常及早治療;(5)適量有氧鍛煉,如散步,早操.祝您母親早日康復(fù)!

              2015-12-07 06:18
            就醫(yī)問藥

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