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            33 歲男性反復(fù)血尿原因不明,如何診斷治療?

            乙肝

            患者信息:男33歲遼寧遼陽病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):今年三月份,感覺心煩,晚上回家量了一下血壓。當(dāng)時(shí)血壓是90---140.診所的醫(yī)生說血壓有點(diǎn)高。第二天我去了我們當(dāng)?shù)囟?一軍區(qū)醫(yī)院做了血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。發(fā)現(xiàn)尿里紅細(xì)胞特別高當(dāng)時(shí)是2860,潛血3+,其它全都正常。后來醫(yī)生讓我做了彩超,查了腎,輸尿管,膀胱,前列腺。結(jié)果說前列腺有一點(diǎn)增大。后來我又去了我們遼陽第一人發(fā)醫(yī)院。門珍收了入院,在泌尿外科住了七天院,當(dāng)時(shí)查的項(xiàng)目有CT增強(qiáng),彩超。還有很多血液方面的檢查,。只有我有乙肝小三陽攜帶者。出院時(shí)給我珍短是泌尿系統(tǒng)感染,建議去腎內(nèi)科去查。回家不見好轉(zhuǎn),后來尿里是暗紅色,里面還有血塊和血絲。當(dāng)時(shí)非常害怕。四月份去了沈陽醫(yī)科大學(xué)第一人民醫(yī)院。當(dāng)時(shí)掛的是專家號(hào),檢查當(dāng)天血尿非常嚴(yán)重,做尿常規(guī)檢查時(shí)尿都是鮮紅色。又做的彩超。檢查結(jié)果出來后醫(yī)生告訴我說我的血不是從腎里出來的,尿里的蛋白++也說明不了我是腎炎,因?yàn)槠渌空#质侨庋垩颉1旧硌锞驮诘鞍踪|(zhì)。醫(yī)生讓我去泌尿外去查,后來在一大泌尿外做了雙腎胡桃夾血管檢查,也啥也沒查出來。醫(yī)生說我不是什么重大疾病,讓我定期復(fù)查。這幾天發(fā)現(xiàn)血尿又重起來了。尿很紅。我心里非常害怕。有沒有醫(yī)生幫我分析一下,我這到是什么病啊。(遼陽第一人民醫(yī)院和沈陽醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院都沒有前列腺病,在二0一部隊(duì)醫(yī)院說我前列腺有點(diǎn)大)想得到怎樣的幫助:有沒有醫(yī)生能幫我分析一下我應(yīng)該怎么辦曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:不詳

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              引起血尿的原因眾多,包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎小球疾病、全身性疾病等。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)引起炎癥,可導(dǎo)致血尿。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等,同時(shí)要多飲水,注意休息。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石損傷尿路黏膜,造成出血。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織血管豐富,易破裂出血。明確診斷后多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4.腎小球疾病:如腎小球腎炎,會(huì)影響腎臟濾過功能,出現(xiàn)血尿和蛋白尿。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、免疫抑制等。 5.全身性疾病:如血小板減少性紫癜、血友病等,凝血功能異常也可導(dǎo)致血尿。治療需針對(duì)原發(fā)病,如補(bǔ)充血小板、輸注凝血因子等。 總之,對(duì)于反復(fù)血尿,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,然后采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

              2024-12-16 08:20
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              病情分析:血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進(jìn)行分析。無癥狀的血尿應(yīng)首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石,如伴有尿痛及尿流中斷,應(yīng)考慮膀胱結(jié)石,如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見。此外,應(yīng)結(jié)合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對(duì)血尿的原因進(jìn)行綜合判斷。建議及時(shí)到醫(yī)院查明,以免過于擔(dān)心。

              2015-12-07 07:06
            就醫(yī)問藥

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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            陳士俊 / 主任醫(yī)師

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