丹毒是一種常見的皮膚感染性疾病，主要由乙型溶血性鏈球菌侵襲感染引起。患者使用青霉素 20 天后小腿仍有紅腫發燙的情況，是否停用青霉素及選擇何種外敷藥，需綜合考慮多種因素，如感染控制情況、患者個體差異、藥物副作用、有無合并其他感染以及局部皮膚狀況等。 1. 感染控制情況：評估紅腫區域的變化、體溫是否恢復正常等。若紅腫范圍縮小、體溫正常，可能繼續當前治療；若改善不明顯，需考慮調整治療方案。 2. 患者個體差異：部分患者可能對青霉素不敏感，需考慮更換抗生素。 3. 藥物副作用：觀察有無過敏反應、胃腸道不適等，若副作用明顯，可能要停藥。 4. 有無合并其他感染：如是否合并金黃色葡萄球菌感染，可能需要聯合用藥。 5. 局部皮膚狀況：若皮膚破損、滲出較多，需選擇合適的外敷藥物。 總之，對于丹毒治療 20 天后小腿仍紅腫發燙的情況，建議及時就醫，醫生會綜合評估上述因素，做出是否停用青霉素及選擇合適外敷藥的決定。

你好，丹毒的有效抗生素，在一起確實是青霉素類的抗生素最有效的，但是目前隨著耐藥菌增多，確實不大好說什么抗生素的，可以考慮聯用幾種抗生素試試，或者做個藥敏實驗。你說的發紅就是還不好，不能停藥的，你說的外用藥物，可以去買一個叫金黃散的中藥，溫茶調和涂抹，可能有點兒效果。