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            我爸丘腦出血17ML,這核磁CT說的啥意

            脫髓鞘疾病

            我爸丘腦出血17ML,這核磁CT說的啥意思?沒什么危險吧?嚴重嗎?以后注意什么?針對現狀用藥和治療上有什么好的意見和建議左右,現減量至1日1次,不便血了,10月9日至11月4日1個療程結束,天天就是針灸、烤電、中頻、康復訓練、點1部腦蛋白后期胞二磷、口服醒腦再造,本地沒有高壓氧,該院醫療水平有限,主治醫生技術有限,眼看3個月過去了,因本人描述不太清楚,好像兩眼一直是看不清,重影,花,自己有時就好捂完這只捂那只,自己試,主動鍛煉意識很差,我做彎腿伸腿啥的基本都是不做,按摩他嫌煩,腿還行說是肌張力2級,胳膊手說肌張力高3級,好言相勸或最糟糕的話開導都無效,每天必去1次的康復訓練,有幾天都是堅決不去,在床上躺的時間真是太多了,朋友來看他有時會安錯人安錯事,11月4日我媽和護工在隔壁屋小聲說工資的事,他問我說啥呢,我告訴他了,一會就開始鬧著穿衣服要走,當時在家我們也不知他要去哪,還要電話要打110,折騰了半個多小時勸了會自己說啊我在家呢消停了,說話又正常了,中醫科大夫會診時說他出血的片又不大,很奇怪這手怎么會這樣呢,這是最近做的核磁和9月5日做的CT,說的什么意思?沒什么危險吧?嚴重嗎?以后注意什么?針對現狀用藥和治療上有什么好的意見和建議,求各位好醫生好大夫救救我爸爸,我要努力讓他保住命還要有質量的生活。掃描所見:右側丘腦及內囊后肢區見不規則高密度影,大小約20*14*15CM,病灶邊界略模糊,周邊見低密度水腫帶,右側腦室局部輕度受壓變窄,右額葉半卵圓中心、左側額葉腦室旁見片狀低密度,橋腦見點狀低密度,右側額葉、左側顳葉、左側腦室旁多發鈣化灶,余腦組織密度正常,雙側大腦半球對稱,中線結構居中,左側上頜竇、篩竇、蝶竇粘膜增厚。CT印象:1、右側丘腦、內囊后肢區腦出血破入腦室穿刺引流復查:與2011年8月30日片比較,病灶密度減低2、橋腦腔隙灶、雙側額葉腦白質脫髓鞘改變3、顱內多發鈣化灶4、左側慢性副鼻竇炎MR檢查報告檢查項目:頭顱MR平掃檢查方法:軸位:T1WIT2WIT2WIFLAIR矢狀位T2WI掃描所見:右側丘腦區見類橢圓形,異常信號影,T2WI序列呈高信號,邊緣環繞線狀低信號影,內見斑片狀低信號影,FLAIR序列呈高信號,邊緣環繞線狀低信號影,內見斑片狀低信號影,TIWI序列呈等信號,邊緣見低信號影,腦干、雙側基底節區多發斑點狀異常信號影,T2WI序列呈高信號,FLAIR及T1WI序列呈低信號,雙側腦室周圍、額頂葉腦白質內多發斑片狀異常信號影,T2WI及FLAIR序列呈稍高信號,TIWI序列呈略低信號,右額葉見片狀異常信號影,T2WI及FLAIR序列呈稍高信號,T1WI序列呈略低信號,余腦組織信號未見異常,灰白質界限清晰,腦室系統擴張,腦池、腦溝、腦裂增寬,加深,中線結構無移位,小腦未見異常信號影,顱骨及頭皮軟組織未見異常,雙側上頜竇粘膜增厚,右側乳突粘膜增厚,在T2WI上呈高信號。印象:1、右側丘腦區及腦室旁異常信號影,建議CT進一步檢查2、右額葉異常信號影,考慮腔梗3、腦干、雙側基底節區多發腔隙灶4、腦白質脫髓鞘改變,老年性腦改變5、雙側上頜竇、右側乳突炎癥

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張潤 主治醫師

              南方醫科大學珠江醫院

              三級甲等

              神經外科研究所

              從你的檢查結果來看的話,你只是一種大腦的神經系統脫髓鞘性地改變,并且有一種退行性的一種癥狀,這是屬于腫腦萎縮,腦蛻變的一種情況,這種情況的話還是要重視飲食當中的話,要適當的提高重視,比如說少喝酒,少吃油膩辛辣的食物,適當的可以吃點雞蛋,雞肉,牛奶,他有提高人體抵抗力的效果。

              2019-01-27 12:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,看到你的病情介紹應該是丘腦出血破入腦室,出血原因不能確定,病人什么時候能醒不能確定根據你說的情況判斷令尊是有一定意識的,因為右側丘腦出血所以語言區損傷所以不能說話,建議囑咐令尊活動右側肢體看能不能做到?;颊吒篂a可能與胃腸功能紊亂有關,只要不是膿血便就沒關系,建議查個便常規下一步待病情穩定后應該做高壓氧治療促進腦組織恢復醫生詢問:

              2015-12-07 17:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你的情況現在屬于腦出血后遺癥,丘腦出血后遺癥必要多,是左側還是右側?左側會影響說話,右側影響視力,17ml手術治療是正確的選擇,腰穿也是必要的,從你目前的檢查結果看又并發腦梗塞了,具體出雪原因也沒有查清,像你說的什么病也沒有,沒有高血壓,有可能是腦血管畸形,現在不管什麼原因這個體質也不允許行DSA了,康復鍛煉,保持愉悅的心情非常關鍵,加用活血化瘀的藥物,加強營養,后遺癥好轉3-6個月是關鍵期,希望我能幫到你醫生詢問:

              2015-12-07 11:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,頭暈可能是感冒,頸椎病,貧血,美尼爾氏綜合征,心律失常,休息的時間和質量不好,都是可能導致的,建議你需要找到原因,針對性的治療醫生詢問:

              2015-12-07 08:25
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            什么是脫髓鞘疾病?   脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變為主要特征的疾病,脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現。急性發作或亞急性損害神經中樞的疾病,發病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經繼發缺血變性則發生多發性硬化,發病嚴重時可危及生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。 查看全文»

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            • 王根發

              主任醫師 副教授

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              主任醫師 教授

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            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培

            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國 / 副主任醫師

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