牙齦出血兩年且口臭時有時無，可能是局部刺激、全身性疾病、藥物影響、維生素缺乏、牙周炎等原因造成的。 1. 局部刺激：牙石、菌斑、不良修復體等長期刺激牙齦，引起牙齦炎癥，導致出血和口臭。應定期洗牙，去除局部刺激因素。 2. 全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病，也可能導致牙齦出血。需要進行血液檢查，明確診斷后針對原發病治療。 3. 藥物影響：長期服用某些藥物，如抗凝血藥，可能影響凝血功能，導致牙齦出血。必要時調整用藥。 4. 維生素缺乏：維生素 C 缺乏可使牙齦組織變得脆弱，容易出血。可適當補充維生素 C。 5. 牙周炎：是牙齦出血和口臭的常見原因，多由牙菌斑和牙結石引起。需要進行系統的牙周治療，包括齦上潔治和齦下刮治。 總之，長期牙齦出血伴口臭不應忽視，應及時到正規醫院口腔科就診，查明原因，采取相應的治療措施。

牙齦出血常見于牙周炎的早期----牙齦炎你要做的1洗牙2補充維生素c，多吃水果蔬菜口腔當中的牙菌斑在牙體表面形成后，如不及時清除，可逐漸硬化，形成牙石。牙石多位于牙體與牙齦的結合部位，這種較硬的牙石對于牙齦產生持續的刺激作用，當正常的牙齦受到炎癥的刺激，牙齦的毛細血管增多，變得充血，牙齦顏色變暗，一但受到刺激，牙齦就容易出血。

牙齦出血,經常是牙齦發炎的結果;發炎又是牙垢,牙石刺激所致;牙垢,牙石的形成是沒有經常徹底清除堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質所引起.刷牙漱口是清除這些病因的最有效方法.慢性牙齦炎是沒有正確,經常地刷牙漱口的結果.預防牙齦出血的好辦法是早晚有效地刷牙,飯后漱口建議及時到牙科檢查是否有牙結石,可以到牙科做超聲波潔牙治療可以配合用棉簽蘸浸3％過氧化氫溶液（雙氧水）,涂搽牙齦緣,見有氣泡形成,即用溫水漱口.然后涂以2％碘甘油或碘伏.每日3次,直至牙齦痊愈為止.甲硝唑（滅滴靈）口頰片,口含,一日4~6次,溶菌酶,度米芬,氯己定口含片可任選其一.。