腰肌疼痛且不能彎腰是否嚴重及是否需要手術，取決于多種因素，如疼痛程度、病因、病程、身體狀況以及治療效果等。 1.疼痛程度：若疼痛輕微，不影響日常生活，可能病情較輕。但劇烈疼痛且持續不緩解，可能較為嚴重。 2.病因：常見如腰肌勞損，一般不嚴重。若為腰椎間盤突出、腰椎滑脫等，病情可能較重。 3.病程：短期出現的疼痛，經休息可緩解，可能不嚴重。長期反復疼痛，可能提示嚴重問題。 4.身體狀況：身體基礎好，恢復能力強，病情相對易控制。身體虛弱者，恢復可能較慢。 5.治療效果：保守治療如休息、熱敷、按摩等有效，病情可能不嚴重。若無效，可能需要進一步治療甚至手術。 總之，僅憑目前的癥狀難以準確判斷病情嚴重程度和是否需要手術。建議及時就醫，進行詳細檢查，如腰椎 X 光、CT 或磁共振等，以明確診斷，并在醫生指導下選擇合適的治療方法。治療藥物可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等，但需遵醫囑。

這個情況一般建議應該臥床休息四周后逐漸下地活動期間進行床上腰背肌功能練習